Trental®

Trental è un agente vasodilatatore che migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) influenzando la deformabilità patologicamente alterata degli eritrociti, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo la maggiore viscosità del sangue. Trental migliora la microcircolazione nelle aree di ridotta circolazione sanguigna.
Come ingrediente attivo, Trental contiene un derivato della xantina - pentossifillina. Il meccanismo della sua azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule della muscolatura liscia vascolare e delle cellule del sangue..
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e dilata leggermente i vasi coronarici.
Il trattamento con Trental porta a un miglioramento dei sintomi degli incidenti cerebrovascolari.
Il successo del trattamento per le lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.
farmacocinetica
La pentossifillina è ampiamente metabolizzata negli eritrociti e nel fegato. Tra i metaboliti più famosi - il metabolita-1 (M-I; idrossipentossifillina) è formato dalla scissione, e il metabolita-4 (M-IV) e il metabolita-5 (M-V; carbossipentossifillina) - a causa dell'ossidazione della sostanza principale. M-I ha la stessa attività farmacologica della pentossifillina. Oltre il 90% della dose accettata di pentossifillina viene escreta attraverso i reni e il 3-4% nelle feci.
L'emivita della pentossifillina dopo somministrazione di 100 mg per via endovenosa era di circa 1,1 ore. Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, l'emivita della pentossifillina è aumentata. La pentossifillina ha un grande volume di distribuzione (168 L dopo un'infusione di 30 minuti di 200 mg) e un'elevata clearance di circa 4500-5100 ml / min. La pentossifillina e i suoi metaboliti non si legano alle proteine ​​del plasma sanguigno. Nella funzionalità renale gravemente compromessa, l'escrezione di metaboliti è rallentata.

Indicazioni per l'uso:
Le indicazioni per l'uso del farmaco Trental sono:
- Disturbi della circolazione periferica della genesi aterosclerotica (inclusa claudicatio "intermittente", angiopatia diabetica), disturbi trofici (comprese ulcere trofiche della gamba, cancrena), congelamento, sindrome post-trombotica, ecc..
- Disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale: ridotta concentrazione, vertigini, compromissione della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus.
- Disturbi circolatori nella retina e nella coroide, otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.

Modalità di applicazione:
La dose e la via di somministrazione sono determinate dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché sulla base della tolleranza individuale del farmaco.
Il dosaggio è fissato dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente..
La dose abituale è di due infusioni endovenose al giorno (mattina e pomeriggio), ciascuna contenente 200 mg di pentossifillina (2 fiale da 5 ml) o 300 mg di pentossifillina (3 fiale da 5 ml) in 250 ml o 500 ml di soluzione allo 0,9% cloruro di sodio o soluzione di Ringer.
La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni chiare.

100 mg di pentossifillina devono essere somministrati per almeno 60 minuti. A seconda delle malattie concomitanti (insufficienza cardiaca), potrebbe essere necessario ridurre i volumi iniettati. In tali casi, si consiglia di utilizzare un infusore dedicato per l'infusione controllata..
Dopo l'infusione giornaliera, possono essere prescritte altre 2 compresse di Trental 400. Se le due infusioni sono separate da un intervallo più lungo, una delle due compresse aggiuntive prescritte di Trental 400 può essere assunta prima (verso mezzogiorno).
Se, a causa delle condizioni cliniche, l'infusione endovenosa è possibile solo una volta al giorno, possono essere successivamente prescritte 3 compresse di Trental 400 (2 compresse a mezzogiorno e 1 alla sera).
L'infusione endovenosa a lungo termine di Trental per 24 ore è indicata nei casi più gravi, specialmente nei pazienti con forte dolore a riposo, con cancrena o ulcere trofiche (fasi III-IV secondo Fontaine).
La dose di Trental somministrata per via parenterale entro 24 ore, di norma, non deve superare i 1200 mg di pentossifillina, mentre la dose individuale può essere calcolata utilizzando la formula: 0,6 mg di pentossifillina per kg di peso corporeo all'ora. La dose giornaliera calcolata in questo modo sarà di 1000 mg di pentossifillina per un paziente di peso di 70 kg e 1150 mg di pentossifillina per un paziente di peso di 80 kg.
Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), è necessario ridurre il dosaggio del 30% -50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco nei confronti dei pazienti.
La riduzione della dose, tenendo conto della tolleranza individuale, è necessaria nei pazienti con grave disfunzione epatica.
Il trattamento può essere iniziato a basse dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché in quelli a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione (pazienti con grave malattia coronarica o con stenosi cerebrale emodinamicamente significativa). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente..

Effetti collaterali:
Nei casi in cui Trental viene utilizzato in grandi dosi o con un'alta velocità di infusione, a volte possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni;
da parte della pelle e del grasso sottocutaneo: iperemia della pelle del viso, "vampate di calore" di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace, edema, aumento della fragilità delle unghie;
dal sistema digestivo: xerostomia, anoressia, atonia intestinale;
da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina pectoris, diminuzione della pressione sanguigna;
dal sistema emostatico e dagli organi ematopoietici: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, sanguinamento dai vasi della pelle, mucose, stomaco, intestino, ipofibrinogenemia;
dai sensi: visione alterata, pastinaca;
reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico.
Casi di meningite asettica, colestasi intraepatica e aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", fosfatasi alcalina sono molto rari..

Controindicazioni:
Controindicazioni all'uso del farmaco Trental sono: ipersensibilità alla pentossifillina, altre metilxantine o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; sanguinamento massiccio; emorragia retinica estesa; emorragia nel cervello; infarto miocardico acuto; aritmie gravi; gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali; ipotensione arteriosa incontrollata; età fino a 18 anni; gravidanza, periodo di allattamento.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con: ipotensione arteriosa (rischio di abbassamento della pressione sanguigna), insufficienza cardiaca cronica, funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), grave disfunzione epatica ( rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), una maggiore tendenza al sanguinamento, anche a seguito dell'uso di anticoagulanti o in caso di disturbi nel sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave), dopo un recente intervento chirurgico

Gravidanza:
È controindicato assumere il farmaco Trental durante la gravidanza.

Interazione con altri medicinali:
La pentossifillina è in grado di migliorare l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati).
La pentossifillina può aumentare l'effetto di farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti indiretti e diretti, trombolitici), antibiotici (comprese cefalosporine).
La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica di pentossifillina (rischio di effetti collaterali).
La co-somministrazione con altre xantine può portare a eccitazione nervosa eccessiva.
L'effetto ipoglicemizzante dell'insulina o degli agenti antidiabetici orali può essere aumentato con pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia).

È richiesto un rigoroso monitoraggio di tali pazienti.
In alcuni pazienti, la somministrazione concomitante di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento dei livelli di teofillina. Ciò può comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.

Overdose:
Sintomi di sovradosaggio di Trental: debolezza, sudorazione, nausea, cianosi, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimento, sonnolenza o agitazione, aritmia, ipertermia, areflessia, perdita di coscienza, convulsioni tonico-cloniche, segni di sanguinamento gastrointestinale (vomito fondi di caffè).
Il trattamento è sintomatico: occorre prestare particolare attenzione al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Le convulsioni convulsive sono trattate con diazepam.
Quando compaiono i primi segni di sovradosaggio, il farmaco viene immediatamente interrotto. Fornisce una posizione inferiore della testa e della parte superiore del corpo.

Condizioni di archiviazione:
Conservare in un luogo buio a una temperatura compresa tra 8 ° C e 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Modulo per il rilascio:
Trental - concentrato per preparazione di soluzione per infusione 20 mg / ml.
5 ml in fiale di vetro trasparente, incolore (tipo I) con un punto di rottura.
5 fiale in una confezione di blister di plastica senza rivestimento (pallet).
1 pallet con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Composizione:
1 ml di soluzione Trental contiene il principio attivo: pentossifillina - 20,00 mg.
Eccipienti: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Inoltre:
Il trattamento deve essere monitorato per la pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la nomina di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).
Quando somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue..
Nei pazienti che hanno subito recentemente un intervento chirurgico, è necessario un monitoraggio sistematico dei livelli di emoglobina ed ematocrito.
La dose somministrata deve essere ridotta nei pazienti con pressione sanguigna bassa e instabile.
Negli anziani, può essere necessaria una riduzione della dose (aumento della biodisponibilità e riduzione del tasso di eliminazione).
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non sono ben comprese..
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco. La compatibilità della soluzione di pentossifillina con la soluzione per infusione deve essere verificata caso per caso..
Durante l'esecuzione di infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione supina.

Trental

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Trental è un farmaco con un'azione vasodilatatrice che migliora la microcircolazione, che aiuta a normalizzare le proprietà reologiche del sangue.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di rilascio di Trental:

  • compresse rivestite con film enterico: bianche, biconvesse, rotonde (10 pezzi in blister, 6 blister in una scatola di cartone; 15 pezzi in blister, in una scatola di cartone 4 blister);
  • compresse ad azione prolungata, rivestite con film (Trental 400): bianco, biconvesso, oblungo, inciso "ATA" su un lato (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 o 6 blister);
  • concentrato per la preparazione di soluzione per infusione: incolore, quasi trasparente (5 ml ciascuno in fiale di vetro incolore, 5 fiale in blister, 1 confezione in una scatola di cartone).

Composizione di 1 compressa:

  • principio attivo: pentossifillina - 100 mg;
  • componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale - 0,5 mg, lattosio - 20 mg, amido - 30 mg, magnesio stearato - 1 mg, talco - 8,5 mg;
  • involucro: copolimero di acido metacrilico - 11,45 mg, macrogol (polietilenglicole) 8000 - 1,40 mg, idrossido di sodio - 0,168 mg, biossido di titanio (E 171) - 1,272 mg, talco - 0,388 mg.

Composizione di 1 compressa a rilascio prolungato:

  • principio attivo: pentossifillina - 400 mg;
  • componenti ausiliari: hyetellose - 140 mg, povidone - 10 mg, talco - 12,5 mg, magnesio stearato - 2,5 mg;
  • involucro: biossido di titanio (E171) - 2,68 mg, ipromellosa - 10,902 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg, talco - 0,82 mg.

Composizione di 1 ml di concentrato per preparazione della soluzione per infusione:

  • principio attivo: pentossifillina - 20 mg;
  • componenti ausiliari: cloruro di sodio - 7 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Indicazioni per l'uso

  • disturbi circolatori nella coroide e nella retina;
  • disturbi della circolazione cerebrale associati ad aterosclerosi cerebrale (inclusa compromissione della concentrazione, compromissione della memoria, vertigini), condizioni post-ictus / ischemiche;
  • otosclerosi, alterazioni degenerative associate a patologia vascolare dell'orecchio interno e perdita dell'udito;
  • violazioni della circolazione periferica di eziologia aterosclerotica (inclusa claudicatio intermittente, angiopatia diabetica), congelamento, disturbi trofici (inclusa ulcera trofica della gamba, cancrena), sindrome post-trombotica, ecc. (per soluzione per infusione).

Controindicazioni

  • infarto miocardico acuto;
  • sanguinamento massiccio, emorragia retinica estesa, emorragia cerebrale;
  • aritmie gravi (soluzione per infusione);
  • ipotensione arteriosa non controllata (soluzione per infusione);
  • gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali (soluzione per infusione);
  • gravidanza e allattamento;
  • età inferiore ai 18 anni (a causa di dati insufficienti sulla sicurezza / efficacia del farmaco in questa fascia di età);
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco, nonché ipersensibilità ad altre metilxantine.

Malattie / condizioni per le quali Trental è prescritto con cautela (relative controindicazioni):

  • insufficienza cardiaca cronica;
  • ipotensione arteriosa (a causa del rischio di ulteriore abbassamento della pressione sanguigna);
  • condizioni dopo recenti interventi chirurgici;
  • grave compromissione della funzionalità epatica (a causa del rischio di accumulo e di una maggiore probabilità di reazioni avverse);
  • un'aumentata tendenza al sanguinamento, compresi quelli associati all'uso di anticoagulanti o a disturbi del sistema di coagulazione del sangue (a causa del rischio di sanguinamento più grave);
  • compromissione della funzionalità renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min (a causa del rischio di accumulo e di una maggiore probabilità di sviluppare reazioni avverse);
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (compresse);
  • gravi aritmie cardiache (a causa del rischio di peggioramento delle aritmie; pillole).

Metodo di somministrazione e dosaggio

La dose di Trental è determinata individualmente.

pillole

Trental viene assunto per via orale con sufficiente acqua, intera, durante o immediatamente dopo un pasto.

Regime di dosaggio standard:

  • Compresse da 100 mg: 3 volte al giorno, 100 mg, seguite da un lento aumento della dose a 200 mg 2-3 volte al giorno. La dose singola massima è di 400 mg;
  • compresse a rilascio prolungato, 400 mg: 2-3 volte al giorno, 1 compressa.

La dose massima giornaliera è di 1200 mg. Con clearance della creatinina 4.67 1 1 1 1 1 Valutazione: 4.7 - 3 voti

Trental 400

Trental 400 è un farmaco vasodilatatore. Angioprotector.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse ad azione prolungata, rivestite con film: oblunghe, biconvesse, bianche, con incisione ATA su uno dei lati (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 o 6 blister e istruzioni per l'uso di Trental 400).

Composizione per 1 compressa:

  • ingrediente attivo: pentossifillina - 400 mg;
  • componenti ausiliari: hyetellose, magnesio stearato, povidone, talco;
  • guscio del film: biossido di titanio, macrogol-8000, ipromellosa, talco.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Trental 400 riduce la viscosità del sangue e migliora la sua fluidità riducendo l'aggregazione di eritrociti e piastrine, riducendo l'attività dei leucociti e inibendo la loro adesione alle cellule endoteliali vascolari, riducendo la concentrazione di fibrinogeno e migliorando la deformabilità alterata degli eritrociti.

Il principio attivo del farmaco, la pentossifillina, è un derivato della xantina. Il meccanismo d'azione della pentossifillina è associato all'inibizione dell'enzima fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) nelle cellule del sangue e nelle cellule muscolari lisce vascolari.

A causa della debole attività vasodilatatoria miotropica, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e espande in modo insignificante le arterie coronarie. Ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.

La pentossifillina migliora la microcircolazione nelle aree con ridotta circolazione sanguigna, incluso il cervello. Nei pazienti con malattia arteriosa periferica occlusiva, l'assunzione di Trental 400 aiuta ad alleviare i crampi notturni nei muscoli del polpaccio e il dolore a riposo e porta anche ad un aumento della distanza mentre si cammina.

farmacocinetica

La pentossifillina è quasi completamente assorbita. Subisce il cosiddetto effetto di primo passaggio attraverso il fegato. La biodisponibilità della sostanza originale è del 19 ± 13%. Il principale metabolita attivo della pentossifillina è 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina. La concentrazione plasmatica di questo metabolita è 2 volte superiore alla concentrazione del principio attivo originale. Pentoxifylline e 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine sono considerati come un'unità attiva, poiché si trovano in un equilibrio redox biochimico reversibile, quindi la biodisponibilità del principio attivo è maggiore di quella del substrato originale.

A causa del rilascio prolungato nel sangue, viene mantenuta una concentrazione costante di pentossifillina e ciò garantisce la migliore tolleranza di Trental 400.

Emivita (T1/2) è di 1,6 ore. La sostanza è completamente metabolizzata. Circa il 90% viene escreto dai reni come metaboliti. Con compromissione della funzionalità renale, i metaboliti vengono escreti più lentamente e in pazienti con compromissione della funzionalità epatica, T1/2 e la biodisponibilità assoluta degli aumenti di pentossifillina.

Indicazioni per l'uso

  • disturbi della circolazione cerebrale (ad esempio vertigini, deterioramento della concentrazione e della memoria a causa dell'aterosclerosi cerebrale);
  • malattia occlusiva arteriosa periferica di origine diabetica o aterosclerotica (p. es., angiopatia diabetica e claudicatio intermittente);
  • otosclerosi e sviluppo di cambiamenti degenerativi nella patologia dei vasi sanguigni dell'orecchio interno;
  • disturbi circolatori nella coroide e nella retina degli occhi;
  • disturbi trofici (cancrena, ulcere trofiche delle gambe, ecc.).

Controindicazioni

  • emorragia nel cervello;
  • massiccia perdita di sangue e sanguinamento (possibilmente aumento del sanguinamento);
  • infarto miocardico acuto;
  • emorragia estesa nella retina dell'occhio (possibilmente aumento del sanguinamento);
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • bambini e adolescenti fino a 18 anni;
  • ipersensibilità ai componenti principali o ausiliari del farmaco, nonché ad altre metilxantine.

Relativo (le compresse di Trental 400 sono utilizzate con cautela):

  • insufficienza cardiaca cronica;
  • gravi disturbi del ritmo cardiaco (eventualmente peggioramento delle aritmie);
  • bassa pressione sanguigna (esiste la possibilità di un'ulteriore riduzione della pressione);
  • grave disfunzione epatica;
  • disfunzione renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min);
  • ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
  • alto rischio di sanguinamento;
  • recente intervento chirurgico;
  • uso simultaneo con farmaci ipoglicemizzanti, inibitori dell'aggregazione piastrinica, teofillina e ciprofloxacina.

Trental 400: istruzioni per l'uso (dosaggio e metodo)

Il farmaco deve essere assunto per via orale, con i pasti o immediatamente dopo un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere con abbondante liquido.

Il dosaggio di Trental 400 è fissato dal medico, a partire dalle caratteristiche individuali del paziente. Di norma, la dose giornaliera è di 2-3 compresse (in 2-3 dosi). La dose massima è di 1200 mg al giorno.

I pazienti con compromissione della funzionalità renale possono ridurre la dose a 1-2 compresse al giorno. È inoltre richiesta una riduzione della dose nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa..

Con la pressione sanguigna bassa e nelle persone a rischio di possibile ipotensione, il trattamento deve essere iniziato con basse dosi, che vengono poi gradualmente aumentate.

Effetti collaterali

  • apparato digerente: aumento della salivazione, vomito, nausea, secchezza delle fauci, sensazione di pienezza e pressione nello stomaco, anoressia, costipazione o diarrea, atonia intestinale;
  • fegato e vie biliari: aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica;
  • sistema cardiovascolare: aritmia, angina pectoris, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, sanguinamento, arrossamento della pelle;
  • sistema nervoso: vertigini, ansia, mal di testa, disturbi del sonno, meningite asettica, irrequietezza, convulsioni;
  • organi di senso: scotoma degli occhi, compromissione della vista;
  • sistema linfatico e sangue: trombocitopenia, afibrinogenemia, neutropenia / leucopenia, pancitopenia;
  • sistema immunitario: edema di Quincke, broncospasmo, reazioni anafilattoidi / anafilattiche, shock anafilattico;
  • pelle e tessuti sottocutanei: eruzione cutanea, prurito, orticaria, eritema, edema, aumento della fragilità delle unghie.

Overdose

In caso di sovradosaggio di pentossifillina, il paziente può manifestare i seguenti sintomi: abbassamento della pressione sanguigna, nausea e vomito sotto forma di fondi di caffè, vertigini, arrossamento della pelle, brividi, aritmia, tachicardia, mancanza di alcuni riflessi, perdita di coscienza, convulsioni generalizzate. In caso di una delle violazioni elencate, è necessario consultare immediatamente un medico.

Con i primi segni di intossicazione (nausea, sudorazione, cianosi della pelle), Trental 400 deve essere sospeso. Se la pillola è stata recentemente assunta, è necessario lavare lo stomaco o assumere carbone attivo per rallentare l'assorbimento della pentossifillina. Sono richiesti il ​​mantenimento della pressione arteriosa e il controllo della funzione respiratoria. Diazepam viene somministrato a pazienti con convulsioni. Nessun antidoto.

istruzioni speciali

La pressione arteriosa deve essere monitorata durante il trattamento. I pazienti con diabete mellito che assumono farmaci ipoglicemici in concomitanza con pentossifillina devono essere sottoposti a una supervisione speciale, poiché dosi elevate di Trental 400 possono causare grave ipoglicemia.

Nei pazienti che assumono anticoagulanti, gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue devono essere monitorati e nei pazienti che hanno subito recentemente un intervento chirurgico - ematocrito ed emoglobina. Gli individui con pressione sanguigna instabile o bassa devono ridurre la dose di Trental 400. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti più anziani. Nei fumatori, l'efficacia terapeutica della pentossifillina può diminuire.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Trental 400 può causare effetti collaterali specifici a carico del sistema nervoso e degli organi sensoriali come vertigini, disturbi visivi, ecc. Pertanto, durante il periodo di trattamento, prestare particolare attenzione durante la guida e altri veicoli e l'esecuzione di qualsiasi lavoro che richieda un'alta concentrazione di attenzione e una reazione rapida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La pentossifillina è controindicata nelle donne in gravidanza (non ci sono abbastanza dati clinici).

Durante l'allattamento, l'uso di Trental 400 è anche controindicato (la pentossifillina a basse concentrazioni penetra nel latte materno).

Uso pediatrico

Trental 400 compresse non vengono utilizzate nella pratica pediatrica, poiché la sicurezza e l'efficacia del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono ben comprese.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), Trental 400 deve essere usato con cautela, poiché aumenta il rischio di cumulo e la comparsa di reazioni avverse.

Per violazioni della funzionalità epatica

Pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa Trental 400 è prescritto con cautela (a causa dell'aumentato rischio di cumulo e dello sviluppo di effetti collaterali).

Utilizzare negli anziani

Nella vecchiaia, Trental 400 è approvato per l'uso, ma può essere richiesta una riduzione della dose di pentossifillina, poiché la sua biodisponibilità aumenta e il tasso di escrezione diminuisce.

Interazioni farmacologiche

In combinazione con farmaci antiipertensivi o altri farmaci che potenzialmente abbassano la pressione sanguigna, aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.

Trental 400 può aumentare l'effetto terapeutico di trombolitici, anticoagulanti indiretti e diretti, cefalosporine e altri farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue (aumenta il rischio di sanguinamento).

La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica di pentossifillina e del suo metabolita attivo, che può portare a effetti collaterali del farmaco.

L'uso simultaneo di Trental 400 con altre xantine è irto di eccitazione nervosa eccessiva.

La pentossifillina può aumentare l'effetto ipoglicemizzante degli agenti antidiabetici orali e dell'insulina (è necessario un monitoraggio regolare della glicemia).

In alcuni pazienti, quando combinati con teofillina o ciprofloxacina, le concentrazioni di teofillina o ciprofloxacina aumentano rispettivamente e, di conseguenza, aumentano i loro effetti collaterali..

Gli inibitori dell'aggregazione piastrinica e 400 (eptifibatide, epoprostenolo, abciximab, clopidogrel, anagrelide, tirofiban, iloprost, ticlopidina, acido acetilsalicilico, dipiridamolo, ecc.), Se usati insieme, possono presentare un effetto additivo, che aumenta il rischio di sanguinamento..

Analoghi

Gli analoghi di Trental 400 sono: Agapurin, Vasonit, Pentoxifylline, Pentoxifylline-SZ, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline SR Zentiva, Pentoxifylline-FPO, Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini e protetto dall'umidità a una temperatura non superiore a 25 ºC.

La durata è di 4 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione medica.

Trental 400 recensioni

Le recensioni di Trental 400 sono contrastanti. Per alcuni pazienti, il farmaco ha aiutato molto ed è stato davvero efficace. In diverse revisioni, i pazienti parlano del suo effetto positivo sui vasi delle braccia e delle gambe. Elimina il dolore e gli spasmi, rimuove la cianosi, facilita i movimenti. Il farmaco aiuta con problemi con i vasi della testa, ad esempio con encefalopatia (le vertigini diminuiscono, la sensazione di pesantezza nella testa scompare).

Allo stesso tempo, la pentossifillina non è adatta a tutti, poiché ha una serie di controindicazioni per l'uso. Abbassa la pressione sanguigna, quindi, nei pazienti con bassa pressione sanguigna, peggiora il benessere e provoca mal di testa. Trental 400 deve essere assunto con cautela nei pazienti con diabete mellito, poiché nei diabetici può causare cambiamenti irreversibili nel fondo, fino alle emorragie.

Prezzo per Trental 400 nelle farmacie

Compresse a rilascio prolungato in una confezione da 20 pezzi. puoi comprare per 540-650 rubli. Prezzo per Trental 400 in confezioni da 60 pezzi. è RUB 1525-1740.

Trental: istruzioni per l'uso ea cosa serve, prezzo, recensioni, analoghi

Il farmaco originale di Sanofi a base di pentossifillina. È usato per migliorare l'afflusso di sangue al cervello e ai vasi periferici. Utilizzato solo per il trattamento degli adulti. Disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Le proprietà farmacologiche consistono nel migliorare i parametri di qualità del sangue, ridurre la sua viscosità, espandere i vasi periferici. È prescritto per encefalopatie, insufficienza circolatoria nella retina, vie respiratorie e altri tessuti.

Forma di dosaggio

La ditta indiana Sanofi produce il farmaco in due forme di dosaggio: compresse rivestite con film e iniezione. A causa del rivestimento, le compresse sono enteriche. Le fiale di Trental hanno un punto di rottura, che le rende più convenienti da usare. La confezione contiene 5 fiale o 60 compresse. La concentrazione del principio attivo nell'ampolla è di 20 mg / ml. Esistono due tipi di compresse: con un dosaggio di 100 mg e un'azione prolungata con un dosaggio di 400 mg.

Descrizione e composizione

Trental è il farmaco pentossifillina originale. Secondo i suoi effetti clinici, questo principio attivo è indicato come angioprotettori e agenti che migliorano la microcircolazione. L'impatto sulle cellule del sangue porta alla capacità di Trental di aumentare la fluidità del sangue, migliorando la microcircolazione nelle zone patologiche. Inoltre, il farmaco inibisce l'accumulo di mediatori speciali nei muscoli lisci dei vasi sanguigni, che provoca il loro rilassamento e una diminuzione della resistenza vascolare..

Dopo aver assunto Trental, i vasi coronarici si dilatano leggermente, migliora l'afflusso di sangue nel cervello, diminuiscono le lesioni delle arterie periferiche e aumenta la qualità della respirazione dei tessuti. L'effetto massimo si osserva nelle cellule del sistema nervoso centrale e degli arti.

Una volta nel corpo, Trental viene metabolizzato nel fegato, dopo di che manifesta la sua azione farmacologica. Circa il 90% del farmaco viene escreto dai reni, quindi i problemi con questo organo richiedono un aggiustamento della dose di Trental.

Gruppo farmacologico

Trental è un vasodilatatore periferico.

Indicazioni per l'uso

per adulti

Il farmaco è prescritto per migliorare la microcircolazione e i processi metabolici nei vasi periferici. Le indicazioni per l'assunzione di Trental sono:

  1. Patologie vascolari che sono comparse come complicanze dell'aterosclerosi (angiopatia diabetica, claudicatio intermittente).
  2. Disturbi del trofismo dei tessuti (ulcere, cancrena, congelamento).
  3. Problemi con la circolazione cerebrale di varia origine (dopo ictus, ischemia, aterosclerosi cerebrale).
  4. Capogiri, disturbi della memoria e cambiamenti di concentrazione causati da un'alimentazione inadeguata del tessuto cerebrale.
  5. Patologie della circolazione sanguigna nella retina e nei vasi dell'apparato visivo.
  6. Malattia di Raynaud, parestesia.
  7. Perdita dell'udito dovuta a cambiamenti degenerativi e patologie vascolari dell'orecchio interno.

per bambini

Non utilizzato in pediatria.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Trental è controindicato nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento..

Controindicazioni

Le controindicazioni sono principalmente associate alla capacità del farmaco di aumentare la circolazione sanguigna e ridurre la viscosità del sangue. Trental non dovrebbe essere prescritto nelle seguenti condizioni:

  1. Sanguinamento massiccio.
  2. Emorragia retinica.
  3. Ipersensibilizzazione al gruppo metilxantina o componenti ausiliari del farmaco.
  4. Periodo acuto di infarto del miocardio.
  5. Gravidanza o allattamento.
  6. Emorragia cerebrale.
  7. Infanzia.
  8. Aritmie gravi.
  9. Bassa pressione sanguigna.
  10. Gradi avanzati di aterosclerosi dell'arteria coronaria o cerebrale.

Un esame più approfondito e un'attenta prescrizione di Trental sono richiesti dai pazienti con:

  1. Insufficienza cardiaca cronica.
  2. Ipotensione arteriosa.
  3. Ipofunzione epatica.
  4. Patologie renali.
  5. Tendenza al sanguinamento o uso concomitante di anticoagulanti.

Applicazioni e dosi

per adulti

La forma di dosaggio e il dosaggio del farmaco sono selezionati dal medico, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente e di altre caratteristiche individuali. L'emivita di Trental è piuttosto breve (fino a 2 ore), quindi, sotto forma di compresse, il farmaco può essere prescritto fino a 4 volte al giorno. Il regime standard è di 2-4 compresse tre volte al giorno. Le compresse vengono assunte per via orale. Si consiglia di berlo con abbondante acqua e non masticarli. Orario di ricezione - dopo i pasti.

Una quantità sufficientemente grande di pentossifillina è consentita al giorno. La dose massima giornaliera è di 1200 mg. Questa cifra è cumulativa, indipendentemente dalla forma di dosaggio usata in Trental..

Le compresse sono prescritte indipendentemente durante la terapia di mantenimento o in parallelo con la forma iniettabile nel periodo acuto della malattia (forma prolungata).

La soluzione di ampolla è intesa per amministrazione endovenosa con un metodo a goccia o a goccia. Per preparare la soluzione, il contenuto dell'ampolla viene diluito con glucosio al 5%, liquido di Ringer o soluzione salina. Puoi iniziare la terapia solo con una soluzione chiara. Il farmaco viene somministrato 1 o 2 volte al giorno. Una singola dose può essere 100-600 mg, la quantità esatta è determinata dal medico. È molto importante osservare la durata della procedura. L'infusione può durare da 1 ora a un'intera giornata (in gravi patologie). Se è necessaria una somministrazione a lungo termine, il dosaggio è prescritto al ritmo di 0,6 mg di pentossifillina per chilogrammo di peso all'ora. Il paziente non deve ricevere più di 1,5 litri di soluzione per infusione al giorno..

Se è necessaria la miscelazione con altre soluzioni, la compatibilità viene testata separatamente.

La dose minima di pentossifillina (100 mg) viene generalmente iniettata con il metodo a getto, mentre il paziente è in posizione orizzontale. La procedura dovrebbe durare almeno 5 minuti. Il tasso di ripetizione è di solito fino a 2 volte al giorno.

Per i pazienti con insufficienza renale ed epatica, la dose è aggiustata.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi, i pazienti riportano una buona tolleranza ai farmaci. Secondo le istruzioni ufficiali, dopo l'introduzione di Trental, sono possibili:

  1. Nausea, dolore addominale, disturbi delle feci.
  2. Iperemia facciale, palpitazioni, alterazioni dell'emocromo, attacchi di angina.
  3. Capogiri, disturbi del sonno, irritabilità.
  4. Reazioni allergiche cutanee.
  5. Atonia intestinale, sanguinamento delle mucose e dei vasi sanguigni della pelle, abbassando la pressione sanguigna.

Interazione con altri medicinali

Trental migliora l'effetto dei fluidificanti del sangue. Quando lo si prescrive con agenti fibrinolitici ed eparina, la dose deve essere aggiustata. Il potenziamento farmacologico è anche osservato se assunto contemporaneamente con insulina, agenti antidiabetici, ACE-inibitori.

istruzioni speciali

Il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo della pressione arteriosa. Le persone con diabete possono ridurre la dose di agenti ipoglicemizzanti se devono assumere Trental. Durante il corso del trattamento, è necessario il monitoraggio del sistema di coagulazione del sangue, dell'emoglobina e dell'ematocrito.

Nei fumatori, l'efficacia terapeutica della pentossifillina può essere ridotta.

I pazienti anziani richiedono spesso un aggiustamento della dose.

Overdose

Nonostante sia consentita una quantità abbastanza grande di pentossifillina al giorno, si sono verificati casi di sovradosaggio. Un eccesso significativo della dose può causare i seguenti sintomi nel paziente:

  1. Debolezza, sudorazione, nausea.
  2. Cianosi, vertigini, svenimento.
  3. Convulsioni, aritmie, tachicardia.

Ai primi segni di intossicazione, la somministrazione del farmaco viene interrotta. L'ipossia del cervello può essere prevenuta dal corretto posizionamento della testa e della parte superiore del paziente - dovrebbero essere al di sotto del corpo principale.

Per alleviare le condizioni del paziente, viene eseguita la terapia sintomatica - vengono mantenuti la pressione sanguigna e la funzione respiratoria. La somministrazione di diazepam è indicata per convulsioni convulsive..

Il farmaco viene conservato a temperature fino a 25 gradi.

Analoghi

Invece di Trental, puoi usare i seguenti farmaci:

  1. La vasonite è un farmaco domestico che contiene pentossifillina come principio attivo. È disponibile in compresse a rilascio prolungato che non possono essere utilizzate in pazienti di età inferiore ai 18 anni, donne in attesa di un bambino e allattamento.
  2. Agapurin è un analogo completo di alta qualità di Trental, prodotto da Zentiva. Un farmaco viene prodotto in compresse e concentrato, da cui viene preparata una soluzione per infusione. Sono controindicati nei bambini, nelle donne in attesa di un bambino e che sostengono l'allattamento..
  3. Vasobral è un sostituto di Trental nel gruppo di terapia. È disponibile in compresse e soluzione orale. Il medicinale non può essere prescritto a bambini e pazienti in posizione. Vasobral sopprime l'allattamento, quindi non è raccomandato durante questo periodo.
  4. Doxy-Hem è un sostituto di Trental nel gruppo terapeutico. È un agente angioprotettivo, disponibile in capsule che possono essere prescritte a bambini di età superiore ai 13 anni. Sono controindicati nel primo trimestre e durante l'allattamento..

Prezzo della droga

Il costo del farmaco è in media di 504 rubli. I prezzi vanno da 125 a 1960 rubli.