Le vene varicose del piccolo bacino - sintomi e trattamento

Secondo le statistiche mediche, molte donne nella fascia di mezza età soffrono di dolore nell'addome inferiore. Spesso questo sintomo è associato a un fallimento della normale circolazione sanguigna. Questa patologia si osserva in presenza di molte malattie ginecologiche, tra le quali vi sono anche vene varicose del piccolo bacino nelle donne. I problemi vascolari sono un disturbo molto comune. Le vene varicose nella regione pelvica vengono rilevate principalmente nelle donne dai 25 ai 50 anni.

Che cosa sono le vene varicose pelviche

Le vene varicose del piccolo bacino nelle donne sono esposte a ciascun organo della regione pelvica. Il sistema riproduttivo si trova in questa parte del corpo, pertanto la frequente formazione di patologie venose può essere semplicemente spiegata. C'è un aumento delle navi della piccola pelvi. Le vene comprimono le terminazioni nervose, innescando il dolore. La malattia venosa è classificata in base alle sue forme e fasi.

Forma e grado della malattia

Le vene varicose sono suddivise nelle seguenti forme:

  1. Il tipo primario di vene varicose: un aumento dei vasi sanguigni del bacino. La ragione - insufficienza di valvola di 2 tipi: acquisita o congenita.
  2. La forma secondaria di ispessimento delle vene pelviche viene diagnosticata esclusivamente in presenza di patologie correlate alla ginecologia (endometriosi, neoplasie, policistiche).

Le vene varicose del bacino si sviluppano gradualmente. Esistono tre fasi nello sviluppo di disturbi della circolazione sanguigna negli organi pelvici:

  1. Le vene degli organi nella regione pelvica si espandono fino a un diametro di 5 mm.
  2. Il secondo stadio dell'allargamento delle vene è caratterizzato dalla presenza di vene che “crescono” fino a dieci millimetri. Circondano l'ovaio sul lato sinistro..
  3. Il terzo stadio delle vene varicose è il diametro dei vasi di oltre 10 mm. L'allargamento venoso è registrato nell'ovaio destro. Si avvicina alla sinistra di diametro.

Perché le vene pelviche si espandono?

Le vene varicose degli organi pelvici si verificano nelle donne per molte ragioni. I prerequisiti principali per l'insorgenza di insufficienze circolatorie sono considerati ostruzione delle vene o alterato deflusso di sangue nelle ovaie. Spesso si verifica il blocco del tronco venoso. Il blocco porta alla formazione di un percorso alternativo per la circolazione sanguigna. Le vene varicose sono anche causate dai seguenti fattori:

  • attività fisica intensa;
  • ripetute gravidanze e parto;
  • l'attività lavorativa sedentaria prolungata porta anche alla formazione di vene varicose;
  • vari disturbi ginecologici: infiammazione delle ovaie, flessione posteriore dell'utero, endometriosi e malattie croniche tra cui;
  • interruzioni nel ciclo mestruale;
  • le vene varicose sono causate da alti livelli di estrogeni;
  • protezione dalla gravidanza con l'aiuto di PPA (atto interrotto), la donna non raggiunge l'orgasmo;
  • le vene varicose degli organi pelvici possono essere attivate dal trattamento con farmaci contenenti ormoni.

Le vene varicose del piccolo bacino durante la gravidanza

I problemi con la circolazione venosa nella regione pelvica non sono rari nelle donne in gravidanza. Appaiono a causa di una predisposizione ereditaria nel processo di cambiamenti ormonali. Un altro "impulso" per l'ingrandimento del varicosio può servire come caratteristiche del corpo femminile. Oltre ai motivi principali per l'insorgenza di VVMT durante la gravidanza, ci sono molti altri fattori:

  • aumento della pressione interna nelle vene a causa di un aumento dello stress;
  • la crescita del bambino e, di conseguenza, l'espansione dell'utero;
  • la dilatazione venosa si verifica a causa della bassa attività fisica, caratteristica di molte donne in gravidanza.

Segni di vene varicose

Le vene varicose nella piccola pelvi sono caratterizzate da sintomi specifici. I segni frequenti dell'inizio della vasodilatazione in una donna sono:

  1. Grave dolore intermittente o persistente. Spesso diventa più intenso durante la menopausa o dopo l'ovulazione..
  2. Scarico vaginale: incolore o leggermente bianco.
  3. La violazione del ciclo mestruale indica anche le vene varicose degli organi pelvici femminili..
  4. Aumento della suscettibilità della pelle nel perineo, sensibilità della mucosa vaginale.
  5. Dolore durante la tarda gravidanza, durante il sesso o verso la fine della giornata.
  6. La gravità, la pressione sulla regione pelvica è un altro possibile sintomo di vene varicose.
  7. In presenza di vene varicose, c'è un leggero gonfiore della vagina, vulva.

Diagnostica

Il riconoscimento della manifestazione delle vene varicose avviene utilizzando diversi metodi. Le misure diagnostiche delle vene varicose degli organi pelvici si concentrano sull'esecuzione di due compiti:

  • esame, diagnosi differenziale - conferma delle vene varicose;
  • identificazione dell'area in cui si verifica il reflusso (flusso inverso di sangue venoso) - questo è necessario per stabilire la diagnosi corretta.

Quindi, la diagnosi di vene allargate negli organi pelvici comprende le seguenti procedure:

  1. Esame standard vaginale da parte di un ginecologo.
  2. Gli ultrasuoni (ultrasuoni) ti consentono di vedere lo stato delle ovaie, dell'utero, dell'urea e di scoprire se una donna ha un EMCT.
  3. L'ecografia Doppler è un esame che aiuta a stabilire le sfumature della circolazione sanguigna nei vasi situati nella piccola pelvi.
  4. La flebografia è una tecnica diagnostica che identifica le aree di formazione del coagulo di sangue.
  5. Laparoscopia e tomografia computerizzata. Nominato quando è richiesta la conferma finale delle vene varicose.

Trattamento

La diagnosi e il trattamento delle vene varicose viene eseguito da un flebologo, un chirurgo vascolare. Si raccomanda di combinare farmaci per alleviare una donna con vene varicose con ginnastica correttiva e medicina tradizionale. La terapia di ERCT implica diversi punti importanti:

  • sbarazzarsi del flusso inverso di sangue venoso;
  • sollievo dei sintomi della malattia;
  • stabilizzazione del tono vascolare;
  • miglioramento della circolazione sanguigna nei tessuti.

Farmaco

I preparati per le vene varicose dovrebbero essere presi in corsi. Il resto dei farmaci, che svolgono il ruolo di antidolorifici, possono bere esclusivamente durante un attacco doloroso. Per una terapia efficace, il medico prescrive spesso i seguenti farmaci:

  • fleboprotettori (Endothelon, Venoruton, Detralex e altri);
  • preparati enzimatici ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • farmaci che alleviano i processi infiammatori nelle vene varicose ("Ibuprofen", "Ketonal");
  • compresse per migliorare la circolazione sanguigna ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Chirurgico

A volte è necessario un intervento chirurgico. Ad esempio, quando i sintomi delle vene varicose persistono per un lungo periodo di tempo e la malattia si sviluppa. Il medico dirige il paziente per un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi che possono aiutare a sbarazzarsi delle vene varicose:

  • embolizzazione delle vene nelle ovaie;
  • plastica dei legamenti uterini;
  • rimozione delle vene allargate attraverso la laparoscopia;
  • bloccaggio delle vene nella piccola pelvi con speciali clip mediche (ritaglio);
  • crossectomia - legatura delle vene (prescritta se, oltre agli organi pelvici, sono interessati i vasi degli arti inferiori).

Rimedi popolari

In alcuni singoli casi, le vene varicose degli organi pelvici sono trattate con la medicina tradizionale. È vero, questo approccio sarà efficace solo in determinate circostanze: se le vene varicose vengono rilevate all'inizio della formazione e il medico ritiene che i consigli della "nonna" non interferiranno con la terapia farmacologica. Ecco alcune buone ricette per il trattamento delle vene varicose pelviche:

  1. È necessario cuocere a vapore 1 tavolo con un bicchiere di acqua calda. cucchiaio di radici di tarassaco. Infondere il farmaco per le vene varicose delle vene pelviche per due ore. Consuma 50 ml quattro volte al giorno.
  2. Prendi 100 grammi di castagne tritate. Versare alcol, vodka (mezzo litro). Resistere un paio di settimane. Bevi 20 gocce di infusione tre volte al giorno.
  3. Prepara un succo di carota appena spremuto (100 ml). Aggiungi un cucchiaino di olio (preferibilmente semi di lino). Prendi la miscela ogni giorno al mattino.

Fisioterapia

Si raccomanda di combinare la terapia medicinale e tradizionale con esercizi terapeutici speciali e l'uso di biancheria intima a compressione. La ginnastica respiratoria anti-varicosa non sarà superflua, che consiste in inalazione / espirazione profonda e senza fretta, eseguita a turno. Il sistema di attività fisica per il trattamento delle vene varicose in una donna è costituito da esercizi:

  1. "Bicicletta". Ci sdraiamo sulla schiena, gettiamo le mani dietro la testa o le mettiamo lungo il corpo. Alzando le gambe, eseguiamo movimenti circolari con loro, come se pedalassimo in bicicletta.
  2. "Betulla". Ci sediamo a faccia in su su qualsiasi superficie dura e confortevole. Alza le gambe e avvolgile delicatamente dietro la testa. Sostenere la regione lombare con le mani e appoggiare i gomiti sul pavimento, raddrizzare lentamente le gambe, sollevando il corpo.
  3. "Forbici". La posizione di partenza è sul retro. Sollevare le gambe chiuse leggermente sopra il livello del pavimento. Distendiamo gli arti inferiori ai lati, li riportiamo indietro e ripetiamo.

Possibili complicazioni

Qual è il pericolo delle vene varicose del piccolo bacino? Vengono spesso registrate le seguenti conseguenze della malattia:

  • infiammazione dell'utero, sue appendici;
  • sanguinamento uterino;
  • anomalie nel lavoro della vescica;
  • formazione di trombosi venosa (una piccola percentuale).

Prevenzione

Affinché le vene varicose nella piccola pelvi scompaiano il più presto possibile e in futuro non vi siano recidive della patologia degli organi pelvici, vale la pena aderire a semplici regole preventive:

  • eseguire esercizi di ginnastica tutti i giorni;
  • prevenire la costipazione;
  • osservare un regime dietetico in cui devono essere presenti fibre vegetali;
  • non rimanere in una posizione per molto tempo;
  • fare una doccia di contrasto del perineo;
  • in modo che non compaiano le vene varicose, è meglio indossare scarpe e abiti eccezionalmente comodi.

Le vene varicose del piccolo bacino - sintomi e trattamento nelle donne

Le vene varicose del piccolo bacino nelle donne sono provocate da un fenomeno come un flusso inverso di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni.

Il meccanismo scatenante per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, in particolare i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi della piccola pelvi.

Questo tipo di vene varicose si manifesta con dolore intenso e prolungato nell'addome inferiore, che di solito appare dopo uno sforzo fisico intenso costante o prima delle mestruazioni.

Le ragioni

Perché si verificano le vene varicose della piccola pelvi e che cos'è? Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene diagnosticata nelle donne e molto spesso questo disturbo si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni..

Molto spesso, tali pazienti cercano prima di curare le vene varicose da soli - i rimedi popolari che vengono utilizzati senza prescrizione e consultazione di uno specialista possono portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è ancora necessario contattare un flebologo.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Stile di vita sedentario.
  2. Attività fisica insopportabile.
  3. Problemi ormonali.
  4. Malattia infiammatoria pelvica.
  5. Patologie congenite delle pareti vascolari: sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
  6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante i rapporti sessuali, di natura psicologica, spesso praticati coitus interruptus.

Le vene varicose nella piccola pelvi sono molto simili alla condizione delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, sono interessate le valvole nelle vene che aiutano il flusso sanguigno al cuore. La funzione delle valvole per prevenire il riflusso del sangue è compromessa. Quando le valvole collassano, il sangue ristagna nelle vene. Le vene che si gonfiano si allungheranno e peggioreranno la congestione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

Sintomi delle vene varicose del piccolo bacino

Numerosi sintomi possono indicare la presenza di vene varicose pelviche nelle donne. I più importanti sono i dolori irragionevoli nell'addome inferiore, nella zona pelvica, spesso sono dati alla regione lombare o al perineo. Inoltre, una donna può essere disturbata dalle secrezioni mucose dai genitali, in particolare nella seconda metà del ciclo mestruale..

Oltre a quelli principali, ci sono anche altri sintomi, non meno importanti, delle vene varicose degli organi pelvici nelle donne:

  1. Dismenorrea. Dolore durante le mestruazioni.
  2. In alcuni casi - compromissione della fertilità.
  3. Irradiazione dolorosa al sacro e alla parte bassa della schiena, nonché alla zona inguinale.
  4. Corso percettibile delle cosiddette sindromi premestruali.
  5. L'emergere di una crisi dolorosa (a causa dello stress psico-emotivo trasferito, del superlavoro fisico, dell'ipotermia).
  6. Il fenomeno della dispareunia (la comparsa di una sensazione di disagio nella vulva o nella vagina sia durante l'intimità che dopo la sua fine).
  7. Il verificarsi di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

Di fronte a questi sintomi, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Poiché questa malattia può avere molte spiacevoli conseguenze:

  • l'attività degli organi del sistema riproduttivo è interrotta;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è la paura del rapporto sessuale.

Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in diversi modi (più o meno forti), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e altre ne hanno 1-2.

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta, una donna viene sottoposta a un esame completo completo.

Quando un paziente si lamenta del dolore insorto per un motivo poco chiaro, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato la comparsa della sindrome del dolore. Le gambe del paziente vengono attentamente esaminate. Quindi puoi rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, viene eseguita una consultazione con un medico vascolare.

  1. Laparoscopia. Identificare le vene varicose nell'area ovarica.
  2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti consente di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
  3. Ecografia Doppler. Rivela una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
  4. Oarycography selettiva. La ricerca più accurata. Eseguito iniettando contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
  5. TAC. Ti consente di escludere patologie, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia..

Gradi

Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose della piccola pelvi in ​​base al diametro dei vasi dilatati e alla localizzazione dell'ectasia venosa..

Ci sono 3 gradi di questa malattia:

  • 1 grado - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino piccolo), corso di “cavatappi” della nave;
  • 2 gradi - diametro delle vene 6-10 mm con tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), VR delle vene parametriche (pl.uterovaginalis), VR del plesso arcuato dell'utero;
  • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con tipo totale di VR o tipo principale di localizzazione parametrica.

A seconda della gravità del processo patologico nella piccola pelvi, è possibile utilizzare metodi conservativi di trattamento e interventi chirurgici.

Trattamento delle vene varicose del piccolo bacino

Se a una donna sono state diagnosticate le vene varicose della piccola pelvi, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

  1. Cessazione del flusso sanguigno inverso nelle vene delle ovaie.
  2. Normalizzazione del tono venoso, miglioramento dell'apporto di sangue ai tessuti.
  3. Ritiro dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

La terapia di ERCT comprende due componenti principali a:

  1. Corso di farmaci per esacerbazione.
  2. Uso continuo della terapia fisica per prevenire le ricadute.

Con le vene varicose della piccola pelvi di 1 o 2 gradi, di norma, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi (venotonica, farmaci antinfiammatori non specifici, esercizi di fisioterapia). Il trattamento conservativo per la sindrome della congestione venosa della piccola pelvi è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo con l'esclusione di uno sforzo fisico significativo e una permanenza prolungata in posizione verticale.

Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di alta qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, un'adeguata terapia consente di sbarazzarsi della maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente..

Trattamento conservativo

A causa della posizione interna delle vene interessate, i farmaci vengono prescritti per via orale; non è possibile utilizzare gel e unguenti venosi. In questo caso, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

  1. Diosmina (Detralex, Phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurne la permeabilità, prevenire la fragilità;
  2. Estratto di ippocastano (escuzan) - per alleviare gonfiore e infiammazione;
  3. Troxerutina (troxevasin) - per migliorare il deflusso di sangue dai vasi danneggiati, aumentare il tono delle vene, ridurre l'edema e l'infiammazione;
  4. Vitamina C (ascorutina) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con esercizi di fisioterapia e indossare biancheria intima a compressione speciale. Una particolare necessità di indumenti compressivi sorge durante la gravidanza.

Intervento chirurgico

La chirurgia è una misura estrema che viene utilizzata quando la malattia è molto avanzata e c'è una predisposizione alla BP delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede le seguenti procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione Troyanov-Trendelenburg (crossectomia) - in caso di danno alle vene degli arti inferiori.

In caso di necessità di intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla localizzazione delle vene varicose.

esercizi

Gli esercizi di fisioterapia per le vene varicose della piccola pelvi consistono nei seguenti esercizi:

  1. Da una posizione eretta, con i piedi paralleli, alzati sulle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
  2. Da una posizione eretta, i talloni sono allineati, le dita dei piedi divaricate. Alzati e scendi fino a 30 volte.
  3. Stai dritto, allarga i talloni, allineando le calze. Sali sulle calze fino a 30 volte.
  4. Crea una "bici" e una "betulla", assicurandoti che le gambe siano completamente estese.

Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o sottrarre qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non si sovraccarichi. La fisioterapia deve essere associata all'indossare calze a compressione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari e famosi:

  1. Infuso di kombucha (chaga).
  2. Tintura di ippocastano per somministrazione orale.
  3. Trattamento con sanguisughe poste sul sacro e sul coccige.
  4. Infuso di radice di tarassaco o raccolta di erbe a base di radice di tarassaco. Ha un effetto venotonico.

Anche la dieta svolge un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose: l'alimentazione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

Prevenzione

Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che non serviranno solo come prevenzione della VVMT, ma miglioreranno anche le condizioni generali del corpo:

  1. Indossare speciali collant medicati.
  2. Fai esercizi di respirazione ogni giorno.
  3. Fai una doccia di contrasto, concentrandoti su cosce, perineo e basso ventre.
  4. Durante il lavoro sedentario o in piedi, fare delle pause, camminare per 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
  5. Aggiungi più fibre vegetali e olio vegetale alla tua dieta. Evita cibi piccanti, salati e stitici.

effetti

Le complicanze più comuni di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici di natura infiammatoria;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di deflusso venoso compromesso, esiste il rischio di sviluppare trombosi delle vene pelviche. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Le vene varicose del piccolo bacino: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le vene varicose della piccola pelvi sono provocate da un fenomeno come un flusso inverso di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni. Il meccanismo scatenante per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, vale a dire i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi della piccola pelvi. Questo tipo di vene varicose si manifesta con dolore intenso e prolungato nell'addome inferiore, che di solito appare dopo uno sforzo fisico intenso costante o prima delle mestruazioni.

Cause delle vene varicose pelviche

La gravidanza (violazione del flusso sanguigno negli organi pelvici) è la causa principale delle vene varicose pelviche, ma non l'unica. La malattia può essere provocata da:

  1. Predisposizione ereditaria, debolezza congenita delle pareti venose, sottosviluppo delle valvole venose.
  2. Eccessiva produzione di ormoni sessuali femminili.
  3. Malattie delle donne di natura infiammatoria.
  4. Rapporti interrotti come contraccettivo comune.
  5. Uno stile di vita sedentario, un lavoro che coinvolge sedute statiche o in piedi.
  6. Parto difficile e gravidanze multiple.
  7. Attività fisica frequente frequente.
  8. Anorgasmia (mancanza di orgasmo).
  9. Dolore nell'area genitale durante e dopo il rapporto sessuale.

Spesso questo tipo di malattia si verifica negli adolescenti, solo senza manifestazioni sintomatiche. L'unico segno dell'insorgenza della malattia è la comparsa di una scarica abbondante dal tratto genitale..

È importante distinguere le vene varicose della piccola pelvi dalle vene varicose dell'utero, poiché entrambi i disturbi hanno cause diverse e presentazione clinica.

Video: cause delle vene varicose del piccolo bacino.

Sintomi della malattia

  1. Dolore grave e di lunga durata nell'addome inferiore, che si diffonde nella regione lombosacrale e nella zona perineale e si intensifica, di regola, dopo una posizione eretta o seduta prolungata, nei primi giorni delle mestruazioni, durante e dopo i rapporti sessuali, nonché su uno sfondo di stress, superlavoro, ipotermia.
  2. Irregolarità mestruali (dismenorrea).
  3. In rari casi, disturbo della minzione.
  4. Dolore e tenerezza della vagina e del perineo.
  5. Chiare manifestazioni di sindrome premestruale.
  6. Scarico eccessivo dal tratto genitale.
  7. Noduli venosi nella parte posteriore della coscia, glutei e perineo.

L'intensità della manifestazione dei sintomi in ciascun caso è diversa, così come il loro numero. Una donna può avere 1-2 sintomi, l'altra - tutto quanto sopra..

Esistono due varianti del decorso della malattia: le vene varicose del perineo e della vulva e la sindrome della congestione venosa del piccolo bacino. In entrambi i casi, le cause e la manifestazione sintomatica sono quasi le stesse..

Le conseguenze delle vene varicose del piccolo bacino

Se si osserva almeno uno dei suddetti sintomi, consultare un medico per un consiglio, non trascurare la condizione. Le vene varicose del piccolo bacino, scatenate, hanno diverse spiacevoli conseguenze:

  • disfunzione dell'utero;
  • controindicazione al parto naturale;
  • la comparsa di malattie concomitanti come le vene varicose delle gambe e le emorroidi;
  • disturbi mentali (aumento dell'ansia, irritabilità, disturbi del sonno, scarsa attenzione, paura dei rapporti sessuali dovuti a sensazioni dolorose).

Diagnosi della malattia

Una diagnosi corretta e tempestiva è di grande importanza, poiché le vene varicose della piccola pelvi sono pericolose per lo sviluppo di infiammazione e trombosi. Spesso le persone sono state trattate per anni per malattie infiammatorie ginecologiche (endometriosi, fibromi uterini, ecc.), Perché i sintomi sono simili, ignari delle vene varicose, iniziando la malattia, senza liberarsi dal dolore. In questo caso, il medico esegue una diagnostica differenziale per un'inconfondibile conferma della diagnosi e del rilevamento dell'area in cui si verifica il flusso inverso di sangue nelle vene del perineo. Diversi metodi sono usati per questo:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici e degli arti inferiori;
  • Ecografia Doppler dei vasi sanguigni (caratteristiche della circolazione sanguigna nelle formazioni vascolari);
  • flebografia transuterina (sito di coaguli di sangue);
  • laparoscopia diagnostica (raramente, per escludere la presenza di malattie correlate).

Stadi della malattia

Fase 1: le vene aumentano di diametro fino a 5 mm, dilatate sul bordo superiore dell'ovaio sinistro. In questa fase, la malattia è dovuta a insufficienza valvolare acquisita o ereditaria delle vene ovariche..

Fase 2: le vene aumentano di diametro fino a 10 mm, coprendo l'ovaio sinistro, c'è anche un allargamento varicoso delle vene uterine e dell'ovaio destro.

Fase 3: le vene aumentano di diametro di oltre 10 mm, mentre si verifica un ingrossamento varicoso dell'ovaio destro, che si avvicina di dimensioni a sinistra. Questa fase è dovuta a patologie ginecologiche (tumori).

A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, viene prescritto un trattamento appropriato..

Trattamento delle vene varicose del piccolo bacino

È impossibile curare completamente le vene varicose, ma con un trattamento tempestivo e adeguato, è possibile rallentare significativamente il suo sviluppo e la comparsa di gravi complicanze, eliminare i sintomi della malattia, ottenere una remissione a lungo termine della malattia, migliorare la qualità della vita del paziente.

Per la prima e la seconda fase delle piccole vene varicose pelviche, l'uso di calze a compressione (obbligatorie durante la gravidanza), i farmaci (in caso di esacerbazione - farmaci venotonici e farmaci per migliorare le proprietà reologiche del sangue) e la terapia locale (raramente pomate, gel), correzione della nutrizione con prevalenza di fibre e le proteine, la terapia fisica e in alcuni casi i rimedi popolari sono effettivamente utilizzati. Insieme, queste misure consentono di ripristinare il tono delle vene, prevenire il ristagno e migliorare il trofismo dei tessuti. Quando viene diagnosticata la presenza di vene varicose, è necessario smettere di fumare e fumare. Al terzo stadio della malattia, quando la terapia conservativa è impotente, viene utilizzato un trattamento chirurgico (legatura del plesso venoso, embolizzazione). L'operazione aiuta a dimenticare la malattia per diversi mesi, ma, sfortunatamente, la malattia è incline a ricadere, soprattutto in assenza di prevenzione.

Con le vene varicose causate da disturbi ormonali, correzione farmacologica dei livelli ormonali e l'uso di preparati ormonali topici - unguenti, supposte, gel.

Le vene varicose del piccolo bacino - come affrontarlo?

Data di pubblicazione dell'articolo: 08.05.2019

Data di aggiornamento dell'articolo: 3.11.

Autore: Dmitrieva Julia (Sych) - praticante cardiologo

Le vene varicose della piccola pelvi (VVMT) sono una malattia cronica progressiva delle vene degli organi interni, caratterizzata dalla comparsa di una varietà di sintomi clinici.

Nel 75% dei casi, la malattia è una conseguenza della gravidanza e del successivo parto e nel restante 25% si verifica senza una precedente gravidanza. Nella maggior parte dei pazienti, le vene varicose pelviche (PMT) sono combinate con la dilatazione delle vene emorroidali (emorroidi) o delle vene degli arti inferiori.

Le manifestazioni delle vene varicose gravi sono persistenti dolore pelvico e problemi durante la gravidanza o il parto: una donna diventa incapace di sopportare un feto e dare alla luce bambini. Queste conseguenze possono essere evitate con l'aiuto di una diagnosi tempestiva della malattia e la nomina di un programma di misure terapeutiche..

Cause e meccanismo di sviluppo

Al momento, in ostetricia e ginecologia non esiste una teoria unificata del verificarsi di questa malattia. Le vene varicose della piccola pelvi sono considerate una manifestazione locale di vene varicose sistemiche. Questo punto di vista è confermato dal fatto che il 60-70% delle vene varicose pelviche è combinato con le vene varicose di altre localizzazioni (retto, estremità inferiori).

Il meccanismo principale del suo sviluppo è considerato l'insufficienza valvolare dei vasi venosi, a causa della quale esiste un flusso inverso di sangue (reflusso) nelle vene, specialmente nell'ovaio o nell'utero. In primo luogo, questo porta all'espansione patologica locale (ectasia o dilatazione) delle sezioni vascolari. Con la progressione della malattia, le venule e le vene si dilatano per tutta la loro lunghezza, e quindi interi plessi venosi attorno all'utero e alle ovaie. Negli organi, anche i plessi intraorganici sono interessati, dopo di che appare la congestione - pletora.

Insieme alle vene varicose, aumenta il rischio di coaguli di sangue nel lume. La comparsa di aree contorte e dilatate dei vasi sanguigni influisce negativamente sul normale flusso sanguigno e la deformazione dell'arteria o della parete venosa porta all'incapacità di prevenire la formazione di trombi. Questi due fattori sono i principali nel meccanismo di sviluppo della trombosi sullo sfondo delle vene varicose pelviche..

La tendenza alle vene varicose può essere rilevata già nell'adolescenza durante un'ecografia di routine. Tuttavia, nel 75% delle donne, inizia a progredire solo con l'inizio della prima gravidanza. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'anatomia e della fisiologia del corpo femminile durante questo periodo. Quando si trasporta un bambino, il volume del sangue circolante aumenta e il feto in crescita esercita una pressione sulle vene retroperitoneali.

Di grande importanza nel meccanismo dello sviluppo della malattia sono le fluttuazioni specifiche del background ormonale durante la gravidanza: un aumento degli estrogeni nel sangue aumenta la prontezza della comparsa delle vene varicose. L'influenza dello stato ormonale sulla progressione di VVOMT è dimostrata anche dal fatto che durante la menopausa, il livello di estrogeni diminuisce e si verifica la vasocostrizione inversa..

Ulteriori motivi per la comparsa di vene varicose nella piccola pelvi sono:

  • malattie infettive acute e croniche degli organi interni (cistite, uretrite, colpite, endometrite);
  • endometriosi o fibromi uterini;
  • uso a lungo termine di farmaci contraccettivi (OC);
  • predisposizione ereditaria e una storia familiare gravata (i parenti hanno una diagnosi consolidata delle vene varicose di qualsiasi localizzazione);
  • sovrappeso;
  • abbandono dei principi dello stile di vita sano (stile di vita sedentario, cibi troppo calorici o grassi, cattive abitudini, in particolare il fumo di tabacco).

Tutti questi fattori di rischio sono raramente fattori scatenanti, ma possono complicare il decorso della malattia. Nel 3-5% delle donne, le vene varicose pelviche sono il risultato di disturbi genetici nella sintesi di collagene ed elastina, nonché di anomalie vascolari congenite sotto forma di fistole o fistole.

Classificazione per grado

Nella pratica clinica, VRV OMT è diviso in tre gradi (fasi):

  • 1 ° (leggero): il diametro della vena o dei vasi all'interno del plesso venoso è aumentato a 6 mm, i vasi hanno un decorso tortuoso;
  • 2 ° (moderato) - il lume della nave venosa va da 7 mm a 10 mm;
  • 3 ° (pronunciato) - diametro della vena 11 mm o più.

Quando l'ecografia rivela le vene varicose pelviche delle seguenti localizzazioni - espansione varicosa delle vene parametriche (parametro - fibra intorno all'utero), plesso arcuato dell'utero, plesso ovarico - viene impostato automaticamente almeno 2 gradi della malattia.

Le tattiche di trattamento dipendono dal grado di vene varicose. Quindi, al primo e al secondo stadio, è indicato un trattamento conservativo, al 3 ° stadio - intervento chirurgico.

Sintomi

Le vene varicose pelviche si manifestano con tre principali sindromi:

  • doloroso;
  • sindrome da irregolarità mestruale;
  • sindrome di ridotta fertilità (capacità di concepire) e aborto spontaneo.

Il dolore è il sintomo più comune della malattia. Nelle prime fasi, si verificano solo durante e dopo il rapporto sessuale, meno spesso dopo una lunga posizione in piedi o seduta. Con l'avanzamento della patologia, la sindrome del dolore inizia ad apparire a riposo. Fa più spesso male all'ombelico, a sinistra ea destra nella regione iliaca (basso addome sopra il pube). Da lì, il dolore si diffonde nella parte bassa della schiena, nel pube, nell'inguine e nel perineo..

Il dolore costante porta alla comparsa di psicosomatici. La donna diventa irritabile e aggressiva e, a causa del dolore durante il rapporto, la libido diminuisce. Compaiono affaticamento rapido e affaticamento non motivato, spesso si verificano stati depressivi o apatia.

Le irregolarità del ciclo possono manifestarsi con sanguinamento mestruale prolungato o ritardo periodico delle mestruazioni di 3-10 giorni. Le mestruazioni sono abbondanti e sono accompagnate da forti dolori all'addome inferiore. Sanguinamento prolungato e pesante porta a debolezza, vertigini e pallore.

Quando le vene varicose pelviche sono combinate con il VVV degli arti inferiori, il dolore si diffonde alle gambe e compaiono reti vascolari sulla pelle. Con il danno simultaneo alle vene del retto, le emorroidi possono cadere dopo un forte sforzo (costipazione, sollevamento di un sacco di peso). La perdita di nodi si combina con forti sensazioni soggettive nella zona inguinale: prurito, bruciore, disagio.

Nel 20% dei casi, il VVV degli organi pelvici è combinato con malattie infettive e infiammatorie dell'endometrio, del miometrio, della cervice e della vescica. Con queste patologie compaiono i sintomi, a causa dei quali diventa più difficile diagnosticare la malattia di base. I segni di un processo infiammatorio vengono alla ribalta in tali situazioni: perdite vaginali, crampi durante la minzione, prurito nel perineo.

In che modo questa patologia influenza la gravidanza e il parto??

Con una diagnosi consolidata delle vene varicose degli organi pelvici, la pianificazione di una gravidanza deve essere affrontata in modo responsabile. Prima di rimanere incinta, è necessario consultare un ostetrico-ginecologo e un esame ginecologico completo. Le donne in gravidanza con VVMT dovrebbero comparire più frequentemente per esami medici di routine. Ad ogni visita, vengono sottoposti a un esame ecografico degli organi pelvici e delle vene degli arti inferiori, nonché a un'analisi della coagulazione del sangue (coagulogramma) secondo le indicazioni. Nel 35% dei pazienti con vene varicose pelviche, c'è una formidabile complicazione della malattia: l'infertilità. In questo caso, ricorrono a metodi di fecondazione in vitro (IVF)..

Nel 6-8% delle donne, la malattia può causare aborti spontanei o aborti ricorrenti. In queste situazioni, è molto probabile che VRV OMT non sia l'unica causa di aborto spontaneo e che il paziente abbia gravi comorbilità. In questo caso, viene eseguita una ricerca diagnostica estesa per scoprire ulteriori cause. Forse una donna non può rimanere incinta o sopportare un feto a causa della sindrome antifosfolipidica, della trombofilia, dell'incompatibilità dell'antigene dei coniugi o di una serie di altre malattie.

Nella prima e seconda fase delle vene varicose pelviche, il parto viene effettuato attraverso il canale del parto naturale, ma solo se la donna non ha coaguli di sangue nel lume delle navi o altre patologie concomitanti (cardiovascolare, endocrina, oftalmica, ecc.). Con un grave grado della malattia, particolarmente complicato dalla tromboflebite, il medico esclude completamente il periodo di tensione e il metodo di consegna diventa un taglio cesareo pianificato.

Come viene eseguita la diagnosi??

Nella prima fase, le donne si rivolgono a un ostetrico-ginecologo con lamentele. Il medico prende una storia e conduce un esame ginecologico. Già in questa fase, il medico può sospettare vene varicose. Con un esame vaginale, una donna avverte dolore e con la trazione per la cervice aumentano le sensazioni del dolore. Con la palpazione a due mani, il medico controlla l'utero e le ovaie e può notare il loro allargamento.

Dopo l'esame ginecologico, inizia un complesso di esami di laboratorio e strumentali:

  • analisi cliniche generali di urina e sangue;
  • strisci e colture dalla vagina e dall'uretra - rilevazione di malattie infettive concomitanti o displasia epiteliale;
  • colposcopia semplice ed estesa - esame della vagina e della cervice per la presenza di vene dilatate;
  • Ultrasuoni della cavità addominale e della piccola pelvi - identificazione dei segni ecografici delle vene varicose pelviche;
  • flebografia e ovarycography selettiva - l'introduzione del contrasto direttamente nelle vene per una migliore visualizzazione del loro diametro e struttura;
  • MRI.

Il rilevamento dei segni di eco delle vene varicose pelviche sugli ultrasuoni è la principale misura diagnostica per determinare questa malattia. Nel condurre uno studio sugli ultrasuoni con l'ecografia Doppler, il medico determina la localizzazione delle vene varicose e la sua prevalenza.

I principali segni di eco delle vene varicose pelviche sugli ultrasuoni sono i seguenti:

  • espansione della parete venosa e le navi stesse sembrano contorte;
  • una diminuzione della velocità di picco del flusso sanguigno nei vasi interessati;
  • la presenza di flusso inverso di sangue attraverso le vene (reflusso).

In casi eccezionali, l'unico modo per identificare le vene varicose pelviche è la laparoscopia diagnostica. Allo stesso tempo, vengono praticate diverse forature sulla parete addominale anteriore e viene introdotta un'apparecchiatura video, che consente di visualizzare gli organi dall'interno..

Trattamento

Dopo che la malattia è stata rilevata, l'ostetrico-ginecologo, insieme al flebologo, prescrive un trattamento complesso. È costituito da farmaci che ripristinano la normale circolazione venosa (venotonica) e migliorano il flusso sanguigno locale. Uno stile di vita sano e attivo svolge un ruolo importante nella terapia, oltre a indossare calze a compressione.

Regime, dieta ed esercizio fisico

Si consiglia ai pazienti di organizzare correttamente il proprio programma di lavoro e di riposo. Se il lavoro prevede un lavoro sedentario monotono, è necessario fare delle pause ogni 1-1,5 ore. L'esposizione prolungata a una posizione favorisce il ristagno di sangue nel bacino e nelle gambe.

Una corretta alimentazione è un altro anello della terapia complessa. La dieta dovrebbe essere variata e i pasti dovrebbero essere frequenti e frazionari (fino a 6 volte al giorno). Si consiglia di privilegiare i prodotti lattiero-caseari vegetali e fermentati, i tipi di carne a basso contenuto di grassi e i cereali. Evitare la frittura in burro o olio di semi di girasole: preferibilmente al vapore.

Le donne inclini a edema serale o mattutino devono anche prestare attenzione al bilancio idrico-salino. Non consumare più di 7-9 grammi di sale al giorno (fino a 2 cucchiaini) e bere più di 1,5 - 2 litri di liquido. Per i pazienti in sovrappeso, è indicata una dieta terapeutica con un ridotto apporto calorico giornaliero (1400 - 1600 kcal al giorno).

Le vene varicose sono una malattia associata a un ritmo sedentario della vita, pertanto il complesso trattamento comprende esercizi quotidiani ed esercizi di fisioterapia. La preferenza è data agli esercizi che coinvolgono i muscoli dell'addome, del pavimento pelvico, della parte bassa della schiena e delle gambe. L'attività fisica costante migliora il drenaggio venoso e linfatico dagli organi pelvici e migliora il loro afflusso di sangue. Con le vene varicose del perineo e della vulva, anche la ginnastica di Kegel è utile. Al fine di sviluppare il programma di allenamento corretto, è meglio consultare un fisioterapista o un medico di terapia fisica.

Nel video è presentato un insieme approssimativo di esercizi per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose pelviche:

Le lezioni di yoga sono consigliate anche per le donne in gravidanza. Oltre all'attività fisica durante l'allenamento, c'è un miglioramento dello stato neuropsichico, l'eliminazione dello stress e lo sforzo eccessivo. Una donna può anche iscriversi per il fitness per le donne in gravidanza: aerobica in acqua, esercizi con le palle di ginnastica. Tali programmi di allenamento sono progettati specificamente per le donne in gravidanza, quindi non dovresti aver paura di sovraccarico fisico.

Sono vietati tutti gli sport pesanti che comportano sollevamento di carichi pesanti (bodybuilding, powerlifting) o carichi cardio significativi (corsa a lunga distanza, aerobica a passi, ecc.)..

farmaci

Il trattamento si basa su farmaci flebotropici e rinforzanti il ​​vaso.

  • Phlebodia 600, capsule.
  • Curantil o dipiridamolo, disponibili in compresse e fiale per iniezioni endovenose.
  • Detralex, compresse.
  • Venarus, compresse.
  • Troxevasin (unguento e capsule topici).

Gli agenti flebotropici aumentano il tono delle vene e aumentano il deflusso venoso e linfatico dagli organi pelvici. Questi medicinali migliorano anche la circolazione sanguigna nei capillari e rafforzano i vasi sanguigni impedendo la formazione di coaguli di sangue sulle loro pareti. Affinché appaia un effetto terapeutico, è necessario assumere droghe a lungo..

Il trattamento sintomatico prevede l'assunzione di antidolorifici e antispasmodici per alleviare il dolore. Con esacerbazione delle emorroidi, si consiglia l'uso di supposte rettali. Le sessioni di fisioterapia sono un'aggiunta alla terapia farmacologica..

Biancheria intima a compressione

Immediatamente dopo che il medico ha rilevato vene varicose di qualsiasi localizzazione, consiglia di acquistare calze a compressione. È venduto nei negozi medici, meno comunemente nelle farmacie, e si presenta sotto forma di biancheria intima, leggings, collant o calze..

Ogni tipo di indumento di compressione ha il proprio indicatore del grado di compressione (forza di pressione sul tessuto umano). Per scegliere correttamente il grado di compressione, è meglio contattare un flebologo con i test superati..

Intervento chirurgico

L'unico modo radicale per curare la malattia è la chirurgia. Esistono due aree principali di intervento chirurgico: tradizionale e nuova. I metodi tradizionali prevedono un'incisione nella parete addominale anteriore e la legatura o la rimozione delle vene dilatate. Allo stesso tempo, esiste un'alta probabilità di ricorrenza delle vene varicose pelviche, soprattutto dopo una nuova gravidanza..

Nuovi metodi significano l'introduzione di farmaci speciali nel lume dei vasi dilatati che causano l'adesione delle loro pareti: sclerosanti o embolizzazione intravascolare della vena ovarica destra o sinistra. Durante queste manipolazioni, non vengono praticate incisioni sulla pelle e l'intervento viene eseguito attraverso una piccola puntura sul corpo nella proiezione della nave. L'operazione si svolge sotto il controllo di una macchina a raggi X (endovascolare a raggi X) in anestesia locale. La controindicazione agli interventi chirurgici è la gravidanza e gravi condizioni generali.

Metodi alternativi

È possibile trattare la VVV della piccola pelvi con irudoterapia, rimedi popolari e omeopatia. Tali metodi sono ausiliari e completano il trattamento principale. La loro efficacia nella lotta contro le vene varicose pelviche è bassa senza farmaci flebotropici e biancheria intima a compressione.

Le sanguisughe contengono un enzima speciale nelle ghiandole salivari: l'irudina, che riduce la coagulazione del sangue. L'assottigliamento del sangue riduce il rischio di coaguli di sangue e aiuta a prevenire le vene varicose in qualsiasi luogo. Le sessioni di irudoterapia hanno recensioni positive, la maggior parte delle donne nota una diminuzione del dolore dopo 3-4 procedure. L'hirudoterapia è pericolosa per il possibile sviluppo di complicanze infettive nel sito di aspirazione della sanguisuga.

Con le vene varicose della vulva, è possibile preparare bagni sessili terapeutici a casa. Fiori di camomilla, salvia e farfara sono usati come ingrediente attivo. I bagni caldi hanno un effetto positivo sull'afflusso di sangue e sul deflusso venoso. Le piante medicinali elencate hanno inoltre un effetto antinfiammatorio e lenitivo, consentono di rimuovere il prurito ed eliminare il disagio nella zona inguinale..

Possibili conseguenze e prognosi

La prognosi è favorevole con una diagnosi tempestiva. Nelle prime due fasi, il trattamento mira a prevenire un'ulteriore progressione della malattia. Nella terza fase, è necessario un trattamento chirurgico, poiché la terapia conservativa diventa inefficace e la qualità della vita del paziente peggiora drasticamente. Anche la salute riproduttiva è gravemente compromessa: un terzo delle donne non è in grado di rimanere incinta e avere un figlio.

Le vene varicose sono spesso complicate dalla formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi. Il pericolo di trombosi concomitante sta nella loro possibile separazione dalla parete del vaso e nel trasferimento con il flusso sanguigno ad altri organi (tromboembolia). Con le vene varicose della piccola pelvi e degli arti inferiori, la PE è più comune: tromboembolia dell'arteria polmonare e dei suoi rami. La PE massiccia si verifica nel 40% dei casi. Ciò significa che i coaguli di sangue bloccano le grandi arterie polmonari, che è immediatamente fatale..

La prognosi e l'esito della malattia dipendono anche dal paziente stesso. Una donna dovrebbe rendersi conto che le vene varicose pelviche richiedono un trattamento quotidiano e la normalizzazione del suo stile di vita. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, la probabilità di progressione della malattia e complicanze è bassa.

Le vene varicose del piccolo bacino nelle donne

Al fine di comprendere meglio il problema delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne, è necessario familiarizzare con i prerequisiti per il suo sviluppo. È altrettanto importante studiare il quadro clinico, i metodi di diagnosi e recupero. Ciò consentirà di evitare la formazione di complicanze e conseguenze critiche in futuro..


Ragioni di sviluppo

La malattia presentata nella maggior parte dei casi si manifesta in uno dei trimestri della gravidanza, o meglio, con un flusso inverso di sangue (reflusso) attraverso la vena ovarica. È anche innescato dalla compressione dei vasi pelvici o dalle trasformazioni ormonali. Altre cause di patologia sono l'inattività fisica, sedentaria, lavoro, parto frequente..

VVMT può svilupparsi in rappresentanti femminili grazie a:

  • malattie genetiche delle strutture connettive;
  • eccessivo stress fisico;
  • patologie ginecologiche infiammatorie;
  • produzione accelerata di estrogeni;
  • disfunzioni sessuali.

L'elenco dei fattori avversi comprende le caratteristiche della vita sessuale, ad esempio la tendenza a interrompere i rapporti o la mancanza di orgasmi. Anche i presupposti psicosomatici e l'influenza dello stress sono importanti. Gli esperti indicano gli effetti negativi della TOS e dei contraccettivi. Ciò è supportato dal fatto che nel periodo postmenopausale le manifestazioni della malattia sono livellate.

Sintomi

  • Un cambiamento nel ciclo mestruale è uno dei segni della malattia. I segni della condizione possono includere un aumento del grado di sensibilità della pelle nella regione perineale, sensibilità della vagina e della sua mucosa.
  • Si richiama l'attenzione sulle sensazioni dolorose periodiche o permanenti pronunciate. Questi sintomi sono più intensi durante la menopausa, dopo l'ovulazione. Può verificarsi secrezione vaginale chiara o biancastra. L'inizio della malattia è indicato dal dolore in una fase successiva della gravidanza, durante i rapporti o più vicino alla fine delle ore di luce.
  • Se viene rilevata una patologia, viene identificato un leggero gonfiore della vagina o della vulva. Potrebbe esserci gravità, pressione sull'area problematica, che deve essere curata prima che compaiano complicazioni.

Gradi BBMT

Sono stati identificati tre gradi (stadi) sequenziali di sviluppo della dilatazione venosa nella regione pelvica.

  1. Grado: le vene aumentano fino a cinque mm di circonferenza, nella parte superiore dell'ovaio sinistro tendono ad espandersi. Tutto ciò è associato a insufficienza valvolare acquisita o genetica della struttura.
  2. II grado - le vene raggiungono fino a 10 mm di circonferenza, catturando l'ovaio sinistro. Inoltre, si formano le vene varicose delle vene uterine e l'ovaio destro.
  3. Grado III - le vene si ispessiscono di oltre 10 mm. Le vene varicose dell'ovaio destro e sinistro sono approssimativamente proporzionali. Questo è associato a patologie ginecologiche - neoplasie.

Come viene eseguita la diagnosi??

Non puoi fare a meno di diagnostica e consulenza specialistica. Particolare attenzione è rivolta alla differenziazione da tali diagnosi come fibromi uterini, endometriosi, prolasso d'organo. Al fine di confermare il verdetto, viene identificata l'area di riflusso.

Con questo in mente, le consultazioni con un medico includono:

  • esame vaginale,
  • ultrasuono,
  • dopplerografia vascolare,
  • flebografia transuterina,
  • test ormonale.

Quando si diagnostica la VVMT nelle donne, l'elenco comprende anche laparoscopia e TC (tomografia computerizzata). L'ecografia è informativa utilizzando sia i trasduttori addominali che transvaginali. L'esame Doppler dei vasi sanguigni consente di stabilire le sfumature della circolazione sanguigna nelle strutture interne.

Con l'aiuto della flebografia, vengono identificate la capacità funzionale delle vene e le attuali caratteristiche del flusso sanguigno locale, la patologia del pavimento pelvico. La TC è prescritta solo in situazioni che implicano una diagnosi più accurata. Ad esempio, viene introdotto per neutralizzare altre patologie localizzate in quest'area (neuropatia postoperatoria, infiammazione della vescica o dell'intestino crasso).

Quanto è pericoloso VVMT durante la gravidanza?

Per le donne in gravidanza, la patologia può essere pericolosa. Ciò minaccia un parto grave con conseguenze critiche. Le pareti delle vene diradate sono soggette a lesioni e persino alla rottura, provocando dolore e sanguinamento.

Una delle patologie comuni delle vene pelviche è la probabilità di coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni, aggravando o creando ostacoli per il normale apporto di sangue alla placenta. Ciò porta all'invecchiamento della placenta e alla carenza di ossigeno nel feto. A 1 e 2 gradi di patologia, il parto di solito avviene in modo naturale.

Gli specialisti monitoreranno gli indicatori della pressione sanguigna, assicurando il loro abbassamento e l'introduzione di farmaci per fluidificare il sangue (venotonica). Grave (3 °) grado di VVMT suggerisce un taglio cesareo, la sterilità può svilupparsi in futuro.

Trattamento

Un metodo efficace per il trattamento di questa malattia è l'intervento complesso. L'elenco delle misure migliorerà il funzionamento del corpo, normalizzerà il sistema di afflusso di sangue. Usano droghe, terapia fisica ed esercizi speciali. Tuttavia, altre tecniche possono essere efficaci: aiuteranno ad evitare conseguenze critiche..

Terapia farmacologica

Durante il trattamento durante la gravidanza: dato il potenziale danno all'embrione e gli alti rischi di reazioni avverse, i farmaci vengono assunti non prima del secondo trimestre e solo in casi eccezionali le supposte non sono efficaci.

Prestare attenzione al fatto che:

  1. Nomi efficaci come Diosmin (simile a Detralex o Phlebodia). Utilizzato per normalizzare l'elasticità dei vasi sanguigni, ridurre il grado della loro permeabilità, eliminare la fragilità.
  2. L'estratto di ippocastano (escuzan) viene utilizzato per escludere gonfiore e infiammazione.
  3. Troxerutin (Troxevasin), che stabilizza il deflusso di sangue dai vasi problematici. Un farmaco viene utilizzato per aumentare il tono venoso, ridurre il gonfiore.
  4. La vitamina C (Ascorutin, Curantil) in forma di compresse è importante per rafforzare le pareti vascolari.
  5. Vengono utilizzati medicinali come Venarus, Phlebodia.

Raramente si sviluppano reazioni avverse, possono comparire orticaria, lievi eruzioni cutanee. Le controindicazioni includono l'emofilia e il grado individuale di intolleranza ai componenti del farmaco.

Intervento chirurgico

Con le vene varicose pelviche nelle donne, l'intervento chirurgico è una misura estrema utilizzata nel caso in cui la patologia viene trascurata e ci sono prerequisiti genetici per le vene varicose delle estremità. L'operazione viene selezionata in base a dove sono state identificate le principali violazioni. Può comportare la legatura dell'ovaio o della vena genitale. Questo viene fatto in combinazione con la miniflebectomia perineale.

Inoltre, potrebbe essere richiesta la scleroterapia ECHO. Viene praticata la crossectomia, o operazione Troyanov-Trendelenburg. Ti consente di trattare con successo in una situazione in cui le vene degli arti inferiori sono ulteriormente colpite..

Una tecnica minimamente invasiva è la sclerobliterazione o l'embolizzazione delle vene ovariche. Viene eseguito sotto controllo angiografico. Come parte dell'intervento, in anestesia locale, uno sclerosante viene inserito nel lume vascolare e può anche essere installata una bobina di embolizzazione.

Ginnastica e terapia fisica per malattia

La ginnastica quotidiana è un must. Comprende un intero complesso di elementi, ad esempio, è necessario da una posizione eretta (con i piedi paralleli), salire in punta e in basso. Ripeti non più di 30 volte. L'esercizio successivo viene eseguito dalla stessa posizione, con i talloni allineati e le calze distanziate. È necessario salire e scendere circa 30 volte.

La ricarica sarà efficace se si eseguono i seguenti movimenti: stare in piedi, allargare i talloni, allineare le calze. È necessario salire sulle calze da 20 a 30 volte. Sarà anche utile fare una "bicicletta" o "betulla", assicurandosi che sia assicurata la completa estensione degli arti inferiori durante l'intero corso di ginnastica.

Va ricordato che:

  • gli esercizi vengono eseguiti non solo a casa, ma anche al lavoro;
  • se lo si desidera, è consentito sostituire, aggiungere o rimuovere elementi, è importante escludere un sovraccarico non solo delle gambe, ma anche del corpo nel suo insieme;
  • si consiglia di abbinarlo a indossare maglieria specializzata, yoga - secondo le recensioni, questa sarà la misura più efficace.

Biancheria intima a compressione

Tale maglia garantisce la stabilizzazione del flusso sanguigno ed esclude la congestione venosa in caso di compressione delle vene dilatate. Le attuali varietà di indumenti compressivi sono progettate in modo tale da ridurre gradualmente la pressione dalla caviglia alla coscia. La corretta distribuzione della pressione applicata al sistema venoso contribuisce alla normalizzazione e alla stimolazione del flusso sanguigno.

L'effetto di recupero è dovuto al corretto funzionamento dell'apparato valvolare. La terapia prevede la riduzione del lume dilatato delle vene nella parte inferiore della gamba e delle cosce. Non dimenticare il risultato della pompa muscolare, perché si contraggono con lo sforzo fisico e il sangue inizia a salire.

Tale biancheria intima è inaccettabile per le persone con determinate disabilità. Stiamo parlando di aterosclerosi, ortoarterite, tromboangiite obliterante. Nessun effetto meno dannoso può essere nella malattia arteriosa cronica.

Dieta corretta

Una dieta equilibrata con l'esclusione di cibi grassi e bevande alcoliche è essenziale.

  • Il menu è consigliato per includere piatti con un alto rapporto di fibre, grassi di origine vegetale. I prodotti principali nella dieta dovrebbero essere verdure, frutta, nonché succhi di frutta (il migliore naturale), tè verde.
  • Non raccomandato per l'uso: pasticceria dolce, piatti con una notevole quantità di spezie, fast food.
  • I pasti dovrebbero rimanere frequenti, ma piccole porzioni. I nomi con un alto rapporto di vitamina C (agrumi, ribes nero), frutti di mare sono utili. Questo elenco contiene ostriche, gamberi e alghe.
  • I pasti dietetici sono preparati con un rapporto minimo di sale, che è meglio rimosso dalla dieta..

Prognosi di successo nel trattamento VVMT

La prognosi dipende dallo stadio specifico delle vene varicose degli organi pelvici, in cui è stato avviato il corso di recupero.

  • Un complesso di misure preventive nelle fasi iniziali interrompe lo sviluppo o la progressione della malattia. Stiamo parlando del trattamento del corso con venotonico due volte l'anno e del mantenimento di uno stile di vita sano, praticando sport. Dovrai aderire a loro per tutta la vita..
  • Nelle fasi successive (nella diagnosi di un grado pronunciato di deformità, neoplasie nodulari, edema e sintomi di carenza di ossigeno delle strutture tissutali), c'è l'aggiunta di patologie concomitanti. Molto spesso si tratta di diabete o obesità. Ai fini della prevenzione, è necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista, vale a dire, per essere esaminati in modo tempestivo, utilizzare farmaci e ridurre il peso corporeo.

Con lo sviluppo del diabete, nell'89% dei casi vengono identificate complicanze delle vene varicose (tromboflebite, lesioni ulcerative trofiche, emorroidi). In generale, la malattia non è pericolosa per la vita, ma le sue complicanze possono portare all'incapacità di dare alla luce, peggiorare significativamente la qualità della vita e la prognosi.