Come si possono curare le emorroidi in donne in gravidanza e in allattamento?

Le emorroidi sono vene ingrossate e infiammate del retto. Molto spesso, le emorroidi si infiammano nelle donne durante la gravidanza e dopo il parto. Come trattare le emorroidi nelle madri in gravidanza e in allattamento, quali unguenti e compresse, dovrebbero essere decisi da un medico - un proctologo o un chirurgo.

Leggi anche le ragioni per lo sviluppo di emorroidi, sintomi, come trattare e trattare a casa con medicine e rimedi popolari

Cosa possono fare le donne in gravidanza

Il trattamento delle emorroidi in una donna incinta e durante l'allattamento deve avvenire sotto la stretta supervisione di un medico. Ci sono un certo numero di farmaci che le future mamme non possono usare a causa del rischio di danneggiare il bambino..

Cosa possono essere presi come medicinali per le emorroidi per le donne in gravidanza? Molto spesso, i farmaci con una composizione naturale vengono utilizzati in diverse forme di rilascio:

Importante! Il medico prescrive uno di questi farmaci solo dopo una diagnosi completa del retto, in modo che i componenti nella composizione del prodotto non danneggino la futura mamma e il suo bambino..

A seconda della direzione dell'azione, i farmaci per le emorroidi sono suddivisi in:

  • antinfiammatorio: elimina l'infiammazione delle emorroidi,
  • immunostimolanti e # 8211, rafforzano l'immunità locale,
  • anticoagulanti: elimina l'edema, l'infiammazione, la trombosi venosa,
  • emostatici - smetti di sanguinare,
  • guarigione delle ferite e # 8211, rigenera la mucosa rettale,
  • antispasmodici: elimina il dolore,
  • antimicrobico: lotta contro i microrganismi patogeni che penetrano nelle ferite aperte,
  • venotonico: aumenta il tono delle vene, rinforza le pareti dei vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna.

Sono esclusi tutti i preparati contenenti estratto di belladonna:

Il loro uso può provocare aborto spontaneo durante la gravidanza..

farmaci

Il trattamento delle emorroidi inizia con l'uso di compresse per sostenere il corpo dall'interno, per effetti locali su nodi infiammati, i medici prescrivono unguenti e supposte rettali.

pillole

Per il trattamento delle emorroidi nelle donne in gravidanza e nel periodo postpartum, il medico può prescrivere le seguenti compresse e capsule:

  • Compresse Detralex e capsule di Glivenol - antinfiammatorie,
  • Granuli di Litovit B e capsule di quercetina - immunostimolanti,
  • fito-compresse Emoroidina - anticoagulante,
  • Compresse di Olfen - emostatiche,
  • Capsule Ginkor-Fort - antispasmodiche,
  • Estratto di ginkgo biloba - venotonico.

Per il trattamento delle emorroidi esterne nelle donne in gravidanza e in allattamento, i medici raccomandano l'uso di unguenti e creme per uso esterno:

  • Unguento di Vishnevsky, Triclosan - antimicrobico,
  • Posterisan - immunostimolante,
  • Lyoton, Troxerutin, Heparin - anticoagulanti,
  • Procto-Glivenol, Troxevasin - venotonico.

candele

Per il trattamento delle emorroidi interne nelle donne in gravidanza e con HB (allattamento al seno), i medici raccomandano l'uso di supposte per uso rettale:

  • Procto-glivenolo, con ittiolo - anticoagulanti,
  • Anestezol, Natalsid - emostatici,
  • candele all'olivello spinoso e # 8211, rigeneranti,
  • Neo-Anusol - antispasmodici,
  • Ginkor Procto, epatrombina - venotonica.

spray

L'uso di spray è l'opzione più sicura per le gestanti e durante l'allattamento. Gli spray efficaci per sbarazzarsi delle emorroidi sono:

  • Alivemax Vitality - farmaco antispasmodico, venotonico, antimicrobico,
  • Emoderma - farmaco antinfiammatorio e venotonico.

Rimedi popolari

Nel trattamento delle emorroidi nelle donne in gravidanza e in allattamento, vengono considerati i rimedi popolari:

  • dieta (fritto, grasso, farina, piccante, agrumi e pane bianco sono esclusi dalla dieta),
  • bagni di camomilla (2 cucchiai di fiori secchi vengono cotti a vapore in 6 litri di acqua bollente, un brodo caldo viene versato in una bacinella e ci si siede sopra, la procedura dura 5-7 minuti),
  • esercizi di fisioterapia,
  • carezze di massaggio anale.

Per accelerare il processo di guarigione, è necessario consultare un medico se compaiono sintomi di emorroidi: prurito, dolore, sanguinamento, disagio nell'area anale. Il medico ti dirà con quali farmaci devi essere trattato, prescriverà una dieta ed esercizio fisico.

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Trattamento delle emorroidi durante la gravidanza

Il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza è un compito difficile: è necessario aiutare la donna e non danneggiare il feto. Ma a volte le mamme in attesa, temendo di danneggiare il bambino, pospongono il trattamento fino al periodo postpartum, che non può essere fatto: durante la gravidanza, la malattia progredisce rapidamente.

A volte le mamme in attesa, temendo di danneggiare il bambino, pospongono il trattamento fino al periodo postpartum, che non può essere fatto: durante la gravidanza, la malattia progredisce rapidamente.

Come trattare le emorroidi durante la gravidanza

A seconda del grado di sviluppo delle emorroidi, vengono selezionate le tattiche terapeutiche. Se la malattia è all'inizio dello sviluppo, viene prescritta una terapia conservativa. Nelle fasi successive, vengono prescritti farmaci e procedure minimamente invasive.

Se le emorroidi sono in esecuzione, sono possibili anche operazioni di microchirurgia, ma solo dopo il parto.

Sono consentiti metodi di trattamento alternativi..

Farmaco

Le emorroidi sono trattate sotto controllo medico. Il medico seleziona un elenco di farmaci per il paziente entro il trimestre, poiché non tutti i farmaci approvati per l'uso nella tarda gravidanza possono essere utilizzati nelle prime fasi. Le controindicazioni esistenti sono prese in considerazione.

Nel 1o trimestre di gravidanza sono ammessi i seguenti farmaci:

  • Candele Natalsid. Le supposte alleviano l'infiammazione, smettono di sanguinare nelle emorroidi. Più spesso usato se ci sono emorroidi interne.
  • Candele con olivello spinoso o propoli. La composizione naturale dei medicinali consente di utilizzarli nelle prime fasi della gravidanza. Le supposte alleviano il prurito e il bruciore, riducono le emorroidi, alleviano il dolore.
  • Unguento di Vishnevsky. Aiuta non solo con il dolore, ma anche con lo sviluppo di processi purulenti.
  • Unguento di Fleming. Contiene estratti di camomilla e olivello spinoso. Il medicinale distrugge la microflora patogena, allevia il dolore e l'infiammazione.

Nel secondo trimestre, l'elenco dei medicinali approvati si sta espandendo. Il medico può prescrivere unguento per epatrombina G, che comprende eparina, prednisolone e lauromacrogol 600. Queste sostanze hanno la capacità di dissolvere i coaguli di sangue formati nelle vene. È consentito utilizzare il sollievo - unguento e supposte, Troxevasin, Procto-Glivenol, ecc..

Con una forma acuta di emorroidi e con un'esacerbazione di una cronica, il medico può prescrivere farmaci venotonici per somministrazione orale, come Flebodia. Le compresse migliorano il flusso sanguigno, eliminano l'infiammazione e riducono il gonfiore. Il dosaggio è selezionato dal medico.

La composizione naturale di supposte con olio di olivello spinoso consente loro di essere utilizzati per trattare le emorroidi nelle prime fasi della gravidanza.

Le emorroidi causano molta sofferenza a una donna di 39 settimane o di 40 settimane di gravidanza, cioè appena prima del parto. L'utero occupa molto spazio nell'addome, spingendo l'intestino verso la parte posteriore. La posizione del retto cambia, il sangue nell'ano ristagna. Tutto ciò contribuisce all'aumento dei nodi.

Nel 3 ° trimestre, la venotonica Venarus e Detralex possono essere assunte per via orale.

Il medico prescrive il farmaco solo se i benefici di prenderlo superano il possibile danno. Molti farmaci esterni sono ammessi nella tarda gravidanza..

Trattamento mini-invasivo

Indicazioni per il trattamento mini-invasivo - mancanza di effetto terapeutico dalla terapia farmacologica.

Non tutti i metodi sono adatti per le donne in gravidanza. I seguenti sono più comuni:

  • Iniezioni sclerosanti. Il trattamento consiste nel fatto che il proctologo inietta farmaci speciali nel lume dell'emorroide. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede più di 10 minuti.
  • Ligitation. La tecnica consiste nel fatto che uno speciale anello in lattice viene applicato sull'emorroidi, interrompendo l'afflusso di sangue. Circa una settimana dopo, il nodo si estingue.
  • Coagulazione laser e infrarossa. La tecnica consiste nell'utilizzare raggi infrarossi o laser che vengono inviati all'emorroide. Sotto la loro influenza, il nodo si estingue.

Trattamenti efficaci per le emorroidi durante la gravidanza

Le emorroidi sono un problema delicato e poche persone hanno il coraggio di discuterne anche con i propri cari. Molte persone trovano difficile vedere solo un medico: l'idea di un esame, nonché la necessità di comunicare con uno specialista su un argomento così intimo, preoccupazioni e provoca paura. E questo è, ovviamente, sbagliato. È la paura che non consente a una persona di venire dal medico in tempo, iniziare il trattamento e sbarazzarsi della malattia..

È un errore pensare che le emorroidi compaiano in età avanzata. Molto spesso, questa diagnosi viene fatta a donne giovani e attive che si trovano in una posizione speciale. La gravidanza non è solo un periodo di fioritura femminile, ma anche un momento di grave stress e test per il corpo. Sfortunatamente, le cose non vanno sempre per il meglio. Le emorroidi possono oscurare un palcoscenico così meraviglioso nella vita di una donna.

Cos'è questa malattia?

Le emorroidi sono una patologia provocata dallo straripamento di sangue nei plessi venosi (i cosiddetti corpora cavernosa), che si trovano nel canale anale. I plessi dilatati e alterati sono chiamati emorroidi..

Le donne incinte si trovano infatti molto spesso di fronte a questa malattia delicata e scomoda. Ciò è dovuto principalmente alla pressione esercitata dall'utero allargato sulle navi.

L'organo a pressione, che funge da "casa" per il feto per tutti i 9 mesi, comprime la vena cava inferiore, che cambia il flusso sanguigno negli organi pelvici. Si verifica un ristagno, come dicono alcuni proctologi, "sponsorizzano" le emorroidi. In effetti, la congestione nella piccola pelvi è pericolosa: si forma straripamento di sangue nei plessi venosi del retto. Le emorroidi si gonfiano, cambiano colore, si infiammano.

Nelle prime fasi della malattia, questo porta a prurito e disagio nell'ano, una sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'ano. E, soprattutto, si osserva sanguinamento dal retto. Può letteralmente essere qualche goccia di sangue sulla carta igienica o sulla biancheria. La frequenza del sanguinamento non è così importante: se li noti più volte al mese, vai dal medico. Se li incontri un paio di volte all'anno, devi ancora andare dal proctologo.

Nella seconda fase delle emorroidi, i sintomi si intensificano: i nodi cadono. Si adattano da soli, ma ciò non significa che il corpo affronti bene la malattia senza l'aiuto dei medici. La fase successiva: devi regolare i nodi a mano. E se lo salti, quindi senza l'aiuto dei medici sarà impossibile mettere i nodi nell'ano.

Come dire a una donna incinta che ha le emorroidi

Le emorroidi durante la gravidanza possono verificarsi spontaneamente, come sembra la stessa donna incinta. Tutto era normale e all'improvviso qualcosa sporge dal canale anale, una sorta di coagulo sotto forma di una rosa. Certo, la donna indovina che si tratta di emorroidi. E, come puoi capire, il palcoscenico non è il primo. Probabilmente, il primo stadio era o asintomatico, o il paziente ha ignorato i segni della malattia, li ha presi per le sfumature della gravidanza.

Come capire che hai le emorroidi:

  1. Il sanguinamento rettale è un disturbo in fase iniziale che è ancora ben corretto con i farmaci tradizionali;
  2. Prurito, disagio, bruciore e indolenzimento nel retto: ciò non sempre indica emorroidi, ma durante la gravidanza il rischio che le sensazioni negative siano un marker di malattia emorroidaria è molto elevato;
  3. Difficoltà a defecare
  4. Perdita di nodi - piccole formazioni pineale che escono dal canale anale, queste sono emorroidi cadute;
  5. Irritazione nell'ano.

I sintomi delle emorroidi durante la gravidanza in ogni fase della malattia saranno diversi. Il primo stadio è sanguinante (potrebbero non esserci altri segni), il secondo è la perdita dei nodi, il terzo è l'impossibilità della loro auto-direzione e il quarto è l'incapacità di regolare manualmente i nodi nell'ano. Come trattare le emorroidi durante la gravidanza, il proctologo lo sa. Ricorda: il ginecologo che sta conducendo la gravidanza dovrebbe conoscere questa patologia. Ma solo uno specialista ristretto può gestire il suo trattamento. Cioè, il proctologo.

Emorroidi nel primo trimestre di gravidanza

Il primo trimestre è relativamente sicuro in termini di possibile insorgenza di emorroidi. Se c'è una malattia, raramente dà ansia a una donna. Questo è sia buono che cattivo allo stesso tempo. Le emorroidi nel primo trimestre possono essere asintomatiche, ma ciò non significa che non appariranno più. E già in una fase successiva della gravidanza, la malattia si manifesterà come sintomi abbastanza gravi..

D'altra parte, se la malattia si manifesta nel primo trimestre, l'ansia in attesa della madre inizierà a trattarlo intensamente - e non lo farà sempre sotto controllo medico. Compra candele o unguenti in farmacia, la cui composizione potrebbe essere inaccettabile nel primo trimestre.

Se vedi un medico nel primo trimestre, il proctologo ti spiegherà che la terapia dovrebbe essere delicata e completa. I metodi chirurgici, se necessario, non vengono utilizzati nelle prime fasi della gravidanza. Il medico sceglie quei rimedi conservativi per le emorroidi durante la gravidanza, che saranno assolutamente innocui.

Come trattare le emorroidi nelle donne in gravidanza nel primo trimestre:

  • Candele Natalsid. Questa preparazione farmaceutica è sicura per le future mamme, per l'allattamento, quindi può essere prescritta dalle prime settimane di gravidanza. Combatte bene l'infiammazione e il sanguinamento. È prescritto per le emorroidi interne.
  • Candele con propoli. Questo medicinale ha un buon effetto antisettico e cicatrizzante. Allevia perfettamente le sensazioni dolorose.
  • Candele con olivello spinoso. L'olio di olivello spinoso, che è la base di queste candele, è un prodotto completamente naturale. Ha un odore caratteristico e un colore arancione brillante. Questo olio rimuove perfettamente i segni di infiammazione, guarisce piccole crepe e ferite, allevia il bruciore e il prurito.
  • Unguento di Vishnevsky. Può essere prescritto per emorroidi esterne. Aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Ma una donna incinta può avere un'alta sensibilità ai componenti attivi dell'unguento, il medico deve provvedere in questo momento.
    Unguento di Fleming. È un prodotto a base di erbe medicinali a base di olivello spinoso e camomilla. L'unguento distrugge gli organismi patogeni, allevia i sintomi delle emorroidi, aiuta a ridurre i nodi.

Il trattamento delle emorroidi nella gravidanza del primo trimestre non significa che prendi questo elenco e acquisti tutto ciò che è indicato in farmacia. No, molto probabilmente, ti verranno prescritti 1-2 farmaci dall'elenco e ti daranno anche preziosi consigli su una corretta alimentazione. Se hai già avuto una patologia e c'è stata un'esacerbazione delle emorroidi durante la gravidanza, il trattamento sarà lo stesso. Se hai bisogno di un'operazione, dovrai aspettare: è probabile che le procedure chirurgiche vengano eseguite solo dopo il parto..

Emorroidi nel secondo trimestre di gravidanza

In questa fase, è più facile combattere la malattia. Le emorroidi durante la gravidanza nel 2 ° trimestre consentono al medico di prescrivere alla futura mamma non solo supposte e unguenti sicuri, ma anche di aggiungere quei farmaci che influenzano la causa principale della malattia. Ad esempio, i medici prescrivono spesso la toxerutina alle donne in gravidanza: rinforza le pareti dei capillari, riduce il rischio di ristagno di sangue nei vasi e inibisce i processi infiammatori. Il tono vascolare aumenta, il gonfiore dei plessi venosi viene rimosso e la viscosità del sangue diminuisce. Questo è importante dal punto di vista della prevenzione della trombosi nei nodi rettali..

Viene prescritto anche il gel di escina. Allevia il prurito bene nell'area anale, riduce il dolore. Se l'infiammazione è acuta, il medico può prescrivere al paziente Dobezilate di calcio. Verranno anche prescritti pomate e supposte rettali: il proctologo valuterà la gravità della malattia, il complesso dei sintomi e selezionerà quei rimedi locali che saranno più efficaci e sicuri in una particolare situazione.

Emorroidi nel terzo trimestre di gravidanza

La terza fase della gravidanza è la maturazione del feto e la preparazione del corpo materno per il parto. Il trattamento delle emorroidi in questo momento non dovrebbe provocare un peggioramento delle condizioni di una donna incinta, parto prematuro. La malattia non può essere ignorata, poiché la minaccia di sanguinamento rettale è una minaccia di gravidanza prematura.

Quali farmaci possono essere prescritti nel terzo trimestre:

  1. Detralex. Queste compresse venotoniche sono generalmente prescritte per l'esacerbazione delle emorroidi croniche.
  2. Aescusan. Le gocce durante la gravidanza sono vietate, puoi prendere solo le pillole secondo lo schema. Il farmaco è venduto su prescrizione medica.
  3. Troxerutin. Capsule venotoniche, di solito assunte tre volte al giorno dopo i pasti.
  4. Duphalac (sciroppo). Questo rimedio è prescritto dal medico se la futura mamma soffre di costipazione.

Delle preparazioni topiche nel terzo trimestre, sono consentite: supposte / unguento Relief Advance, supposte rettali Alginatol e Natalsid, supposte / unguento Ultraproct, epatrombina, Anusol Neo.

Il medico curerà esattamente come trattare le emorroidi durante la gravidanza del 3 ° trimestre. Osserverà anche quanto sia efficace il trattamento, se deve essere modificato, ecc..

All'appuntamento di un proctologo

Naturalmente, andare da un medico che si occupa del trattamento di tali problemi intimi è eccitante. Ma una volta che visiti uno specialista buono ed esperto, la paura della porta del suo ufficio ti lascerà a lungo..

Alla vigilia dell'appuntamento, devi fare un micro clistere: l'esame prevede lo studio del canale anale pulito. Il momento ottimale per questa procedura: 3-4 ore prima di venire dal medico. Prendi un pannolino pulito e calzini con te. Verrai esaminato da un proctologo su una sedia speciale, che ricorda molto un ginecologico o su un divano.

L'esame è indolore, delicato e di breve durata. Naturalmente, l'imbarazzo non è completo, ma se vai da un medico che ispira la tua fiducia, non ci saranno problemi. Le donne incinte vengono esaminate dai proctologi con ancora maggiore cura e attenzione: un esame di routine non farà alcun danno alla gravidanza.

Toilette e igiene durante la gravidanza

All'appuntamento, il medico ti dirà sicuramente quanto sia importante l'igiene degli organi perineali durante la gravidanza. Qualsiasi azione sbagliata può portare a malattie - dalle emorroidi alla vaginosi, alla cistite e ad altri disturbi. Per evitare tali domande "emorroidi in una donna incinta - cosa fare?", Inizialmente devi sapere come andare correttamente in bagno. Può sembrare ridicolo per qualcuno nella formulazione stessa della domanda, ma con le emorroidi diagnosticate, è improbabile che tu voglia ridere.

Come andare in bagno correttamente:

  • Devi svuotare le viscere in una volta sola. Il normale atto di defecazione dura 2-7 minuti.
  • Se ti piace sederti sul water per più di sette minuti (puoi persino "appenderlo" nel water per mezz'ora), non chiedere in seguito perché le donne in gravidanza hanno aggravato le emorroidi o.
  • La lunga seduta sul water della futura mamma è irta del fatto che l'afflusso di sangue alle vene emorroidali si deteriora e quindi le manifestazioni della malattia si intensificano.
  • Durante un'esacerbazione delle emorroidi, è vietata qualsiasi carta igienica. Usa le salviettine umidificate più naturali e morbide. Meglio lavarsi con acqua fredda dopo ogni atto di movimento intestinale. L'attrito meccanico causato dalla carta aumenta il gonfiore e l'infiammazione nell'ano.

Se diventa necessario fare un clistere, le tue azioni dovrebbero essere estremamente attente. Le donne in gravidanza non fanno un clistere inutilmente. In questo caso, prova a utilizzare microclysters speciali venduti in farmacia..

Non dimenticare queste semplici regole igieniche: dovresti lavarti dopo ogni movimento intestinale.

Quando si applica un unguento sulla zona interessata o si inserisce una supposta, lavarsi accuratamente le mani. Inoltre, tieni puliti i cappucci e gli applicatori se stai usando gli stessi unguenti e supposte..

Cure nutrizionali: emorroidi durante la gravidanza

Quando vedrai un proctologo, riceverai un regime terapeutico e raccomandazioni nutrizionali specifiche. Non scartarli: una corretta alimentazione può salvarti da molti problemi durante la gravidanza. E anche dall'esacerbazione della malattia emorroidaria.

Devi mangiare in modo da evitare la costipazione. A tal fine, l'intero menu giornaliero dovrebbe essere diviso in 5-6 ricevimenti. Questa sarà la corretta alimentazione frazionata. Mangia piccoli pasti: mangiare troppo è pericoloso. Evita i cibi che addensano le feci.

Ma non solo la costipazione, ma anche la diarrea è pericolosa come provocatrice di emorroidi. Le feci eccessivamente ammorbidite causano non solo molte sensazioni spiacevoli (colpi di scena allo stomaco, si verificano crampi), ma costringono anche una donna a trascorrere molto tempo in bagno. E questo, come già accennato, porta anche a esacerbazioni emorroidali. Infine, la diarrea porta all'infiammazione del retto, che provoca anche emorroidi..

Se appare un'infiammazione, devi:

  1. Abbandonare completamente cibi fritti, carni affumicate, sottaceti e cibi in salamoia, piccanti;
  2. Limita anche i dolci: un paio di fette di marmellata, marshmallow o marshmallow, alcuni biscotti di farina d'avena al mattino, puoi mangiare, ma non di più;
  3. Limite e alimenti di origine animale - si tratta di ricotta, panna acida, burro;
  4. Puoi mangiare carne e pesce, ma con moderazione e preferibilmente varietà a basso contenuto di grassi;
  5. Cioccolato, uva, legumi sono nell'elenco dei cibi tabù per la futura mamma, causano la formazione di gas intestinali (proprio come la soda e i prodotti da forno).

Cosa c'è allora? Frutta e verdura sono ciò che migliorerà la tua digestione. La fibra presente in questi prodotti migliora la motilità intestinale, facilita il facile passaggio delle feci attraverso l'intestino. Anche i cosiddetti porridge-spread (ad eccezione di semolino e riso) saranno utili. I piatti di barbabietola sono anche inclusi nel menu settimanale, anche le insalate di prugne sono sane.

Inoltre, una tale dieta è necessaria non solo durante un'esacerbazione, ma aderisce a tutto durante la gravidanza. Alcune indulgenze nel menu sono possibili: ma non confondere piccole indulgenze e grandi guasti.

Quali possono essere le emorroidi pericolose durante la gravidanza

Il principale pericolo di infiammazione delle emorroidi per la futura mamma è il complicato periodo delle ultime settimane di gestazione, nonché le difficoltà nel parto.

Se il parto avviene in modo naturale, il bambino si sposta lungo il canale del parto nella vagina della madre. La pressione nell'area pelvica in questo momento aumenta seriamente, aumenta anche la pressione nella cavità addominale. Ciò è facilitato dalla forza naturale della spinta. Non tutte le donne spingono correttamente, in modo efficace, molte donne nel lavoro lo fanno con grande sforzo, ma non del tutto tecnicamente. Di conseguenza, la pressione nell'area pelvica cresce ancora di più e questo sta già diventando pericoloso..

Inoltre, la posizione del feto nel canale del parto può anche contribuire al bloccaggio della vena cava inferiore, che porta a una circolazione alterata. Tutti insieme contribuiscono alla compressione delle vene del retto e al ristagno di sangue in esse. Le emorroidi si gonfiano, l'area interessata si gonfia, diventa rossa o diventa blu.

Inoltre, non è insolito quando un complicato periodo di sudorazione porta allo strappo della pelle e delle mucose del perineo con la comparsa di crepe e questo gap passa nell'area anale. Forti tentativi e movimenti del bambino lungo il canale del parto aggravano le emorroidi già esistenti, motivo per cui le emorroidi postpartum sono così comuni nelle giovani madri. La malattia dal primo stadio può andare al secondo, dal secondo al terzo.

Le emorroidi durante la gravidanza possono causare un taglio cesareo?

E questa domanda viene posta anche da ogni donna incinta che ha emorroidi. La stessa malattia non è una controindicazione per il parto fisiologico. Ma in alcuni casi, con un complicato decorso di emorroidi, il medico può prescrivere un taglio cesareo pianificato. Ciò eviterà gravi conseguenze che possono verificarsi durante il periodo di sudorazione, ad esempio sanguinamento rettale grave..

Il taglio cesareo per le emorroidi è prescritto:

  • All'ultimo stadio (quarto) della malattia emorroidaria;
  • Con trombosi diagnosticata di emorroidi;
  • Se viene rilevata un'infezione batterica;
  • Con sanguinamento emorroidario prolungato.

Durante il parto naturale, il carico sulle emorroidi aumenta senza dubbio. E questo è irto non solo della loro perdita dal canale anale, ma anche del pizzicamento dei nodi. La causa del pizzicamento potrebbe essere che lo sfintere si chiude troppo rapidamente dopo che il bambino è stato costretto a uscire. In questa situazione, i nodi che sono caduti non possono tornare al loro posto da soli e se gli ostetrici non hanno il tempo di correggerli, si verifica un pizzicamento. Tuttavia, tali casi sono rari, i medici hanno il tempo di prevederli..

Prevenzione delle emorroidi: consigli per le donne in gravidanza

Sai già quanto sono pericolose le emorroidi durante la gravidanza, quindi non sarà superfluo armarti di consigli preventivi.

Come proteggersi dalle emorroidi:

  1. Normalizza la tua dieta. Rimuovi tutto ciò che causa costipazione. Mangia spesso e frazionalmente, la colazione dovrebbe essere ricca e nutriente e la cena dovrebbe essere leggera. Bevi molto, ma non più di quello che ti fa comodo durante la gravidanza. Negli ultimi mesi di gestazione, sembra che qualsiasi sorso d'acqua in più porti a un rapido bisogno di andare in bagno, quindi non torturarti rispettando la norma "2 litri di acqua pulita al giorno ad ogni costo".
  2. Non sedersi sul water per più di 5-7 minuti. Più ti siedi, peggiore diventa la circolazione del sangue negli organi pelvici. Inoltre, si trasforma rapidamente in una cattiva abitudine che minaccia le emorroidi..
  3. Cerca di mantenere uno stile di vita attivo. Più tempo passi sul divano e davanti al monitor, più chili in più guadagni. È dannoso per il cuore e i vasi sanguigni, i polmoni e i muscoli, il tuo stato psicologico.
  4. Seguire le regole di igiene personale. Non usare la carta igienica - solo salviettine umidificate naturali. Dopo ogni movimento intestinale, lava l'ano con acqua corrente fredda.
  5. Se la nutrizione non aiuta ad alleviare la costipazione, chiedi al tuo medico se puoi usare il micro clistere.
  6. Non utilizzare alcun medicinale (comprese le formulazioni a base di erbe) senza l'autorizzazione del medico. Qualsiasi compressa, candela o unguento viene utilizzata come indicato dal medico. Se non c'è modo di vedere un proctologo, consultare il proprio ginecologo.
  7. La prevenzione delle emorroidi nelle donne in gravidanza è un'attività che viene eseguita anche prima di concepire un bambino. Se ti sei reso conto già alla fine del terzo trimestre, sarà molto difficile evitare complicazioni durante il parto e dopo di loro..

Se qualcuno ti consiglia ancora una volta di non andare dal medico, ma di ricorrere alla medicina alternativa, prendi tali consigli con scetticismo. Non tutte le erbe sono sicure per la futura mamma. Senza saperlo, puoi farti del male con tale fitoterapia: si verificano aborti spontanei, nascite premature e avvelenamenti..

Medicina alternativa: se trattare le emorroidi di donne in gravidanza con rimedi popolari

La maggior parte delle ricette popolari per le emorroidi funzionano con bassa efficienza. I bagni seduti con miscele di erbe possono alleviare una leggera irritazione nell'ano, lenire la pelle, ma non di più. Anche nella prima fase della malattia, non danno un effetto come l'uso del corso di candele di olivello spinoso, ad esempio.

I bagni di vapore sono una storia separata. Questo è un argomento doloroso per molti proctologi che sono costretti ad affrontare le conseguenze di un trattamento così "naturale". Per capire l'essenza del processo: una miscela di erbe medicinali viene aggiunta a un contenitore in acqua bollita. I vapori di questa composizione dovrebbero avere un effetto positivo sulla condizione delle vene nel passaggio anale. Un coperchio di legno con fori è posizionato sulla cima di un secchio o bacino. Devi sederti su questa copertura con i glutei e anche in questo modo uno dei fori coincide nella direzione con il canale anale.

In pratica, invece dell'effetto benefico del vapore curativo, si verificano sempre più ustioni della pelle e delle mucose. Naturalmente, questo non ha nulla a che fare con il recupero. In primo luogo, i medici devono curare le ustioni, quindi assumono emorroidi, che possono peggiorare ancora di più. Tali esperimenti sono pericolosi per qualsiasi persona e ancora più pericolosi per una donna che trasporta un bambino..

La malattia emorroidaria deve essere trattata ogni volta che si verifica. Non aver paura degli effetti negativi dei farmaci: nell'arsenale del proctologo ci sono prescrizioni abbastanza efficaci e sicure per le future mamme. Le emorroidi non trattate possono causare gravi complicazioni durante il parto e un periodo postpartum problematico.

Emorroidi durante la gravidanza

Il periodo di attesa di un bambino è spesso offuscato da un problema come le emorroidi.

Perché le emorroidi si verificano spesso durante la gravidanza, come affrontare questo problema per la futura mamma?

Le emorroidi durante la gravidanza sono una delle malattie più comuni del retto ed è espressa da un aumento dei nodi venosi situati sotto la mucosa rettale. Tradotta dal latino, la parola "emorroidi" significa "sanguinamento", è questo sintomo che è considerato uno dei segni clinici tipici della malattia.

Lo sviluppo di questa patologia è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica del retto: sotto la sua membrana mucosa c'è una rete ramificata di vasi venosi, che forma speciali corpi cavernosi che creano connessioni tra vene e arterie (chiamati dagli specialisti il ​​plesso vascolare emorroidario), che hanno una parete vascolare molto sottile. Con lo sviluppo di emorroidi durante la gravidanza, sotto l'influenza di fattori predisponenti, di cui parleremo di seguito, le pareti del retto, insieme ai plessi vascolari nello spessore, sono significativamente allungate, si espandono e formano emorroidi, portando un notevole disagio alla gravidanza.

Sintomi di emorroidi

Secondo la posizione delle emorroidi, le emorroidi sono divise in interne ed esterne.
Con le emorroidi interne, i nodi si trovano nella cavità rettale e non vengono rilevati dalla palpazione, il principale sintomo con tale localizzazione dei nodi è il sanguinamento durante la defecazione. Può avere un'intensità diversa - dallo spargimento di sangue, che una donna incinta noterà sulla carta igienica, al sanguinamento abbondante, che porta allo sviluppo di anemia (una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue).

Con la localizzazione esterna dei nodi, si trovano nella regione dell'ano, quando palpati, sono determinati sotto forma di una o più formazioni arrotondate, dolorose quando vengono toccate. Il principale segno clinico delle emorroidi esterne è il pizzicamento dei nodi, che è accompagnato da dolore.

Secondo il tipo di malattia, le emorroidi sono di due tipi: cronica e acuta, che, in effetti, sono fasi dello stesso processo.

Emorroidi croniche

Le emorroidi croniche nelle fasi iniziali sono spesso asintomatiche o con un numero minimo di lamentele, ma gradualmente le manifestazioni della malattia diventano sempre più evidenti.

Ci sono 4 fasi durante il decorso della malattia:

Stadio I - emorroidi interne si allargano, che non cadono dal retto durante i movimenti intestinali. I pazienti lamentano periodicamente una sensazione di svuotamento incompleto del retto, disagio nell'ano, rilascio di una piccola quantità di sangue scarlatto alla fine dell'atto di defecazione.

Stadio II - le emorroidi cadono dopo lo svuotamento intestinale, ma si auto-regolano nel retto. Le sensazioni spiacevoli in questa fase sono già più pronunciate, i pazienti lamentano prurito e bruciore nell'ano dopo ogni movimento intestinale, lo spotting può essere più abbondante, c'è la sensazione che ci sia un corpo estraneo nel retto.

Stadio III - le emorroidi, che cadono dal retto dopo la defecazione, non si adattano da sole (è possibile regolarle manualmente), la sindrome del dolore si unisce alle suddette lamentele.

Stadio IV - le emorroidi non possono essere inserite nel retto, l'incontinenza gassosa e fecale, le mucose profuse e le perdite di sangue dal retto possono unirsi a una sindrome del dolore piuttosto pronunciata.

Emorroidi acute

Le emorroidi acute (o, come lo chiamano gli specialisti, la trombosi delle emorroidi) hanno un quadro clinico ancora più vivido e portano al paziente un notevole disagio dovuto alla formazione di coaguli di sangue (trombi) nei plessi venosi, che è accompagnato da un processo infiammatorio nella regione perianale (cioè intorno ano). Con un avanzato processo infiammatorio, la temperatura corporea aumenta.

Le manifestazioni cliniche tipiche delle emorroidi acute sono gravi dolori di scoppio, aggravati dopo defecazione, ingrossamento e gonfiore delle emorroidi dolorose infiammate dall'ano, arrossamento nella regione perianale, scarico di sangue dal retto.

In base al grado di pronunciato processo infiammatorio, le emorroidi acute sono divise in 3 gradi di gravità:

I grado - trombosi di emorroidi senza segni di un processo infiammatorio. Le condizioni del paziente sono soddisfacenti (la temperatura corporea è normale), il dolore all'ano è moderato, si verifica dopo un movimento intestinale, persistendo per qualche tempo dopo.

II grado - una sindrome del dolore pronunciata si unisce a causa dello sviluppo di un processo infiammatorio nell'area delle emorroidi bruscamente aumentate, la temperatura corporea sale a 38 ° C. Le emorroidi infiammate cadono e deformano l'apertura anale, causando difficoltà nella defecazione. Il muco viene secreto dall'ano che, irritando la regione perianale, provoca prurito e bruciore, aumentando ulteriormente il disagio.

III grado - il processo infiammatorio si diffonde in profondità nei tessuti (a causa del quale l'area dell'ano, dei glutei e del perineo diventa rossa), questo aumenta il dolore - nell'area dell'ano diventano permanenti, diffondendosi ai glutei e al perineo. La temperatura corporea sale a 39 ° C e oltre, nell'area rettale si ha una sensazione costante di corpo estraneo, distensione e pressione. Il dolore raggiunge un'intensità tale che camminare, e ancor più sedersi, diventa quasi impossibile, la posizione più comoda per il paziente è sdraiata a pancia in giù.

Complicanze delle emorroidi durante la gravidanza

Oltre al fatto che le emorroidi acute in sé sono una patologia piuttosto grave che richiede cure mediche immediate, il suo pericolo risiede nel fatto che può portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

La necrosi (necrosi) dell'emorroidi, che è possibile quando viene violata, è espressa dall'oscuramento del nodo allargato e dalla comparsa di un odore sgradevole.

Lo sviluppo di sanguinamenti profondi dall'emorroidi, che in alcuni casi, a causa di un afflusso di sangue molto ricco, può rappresentare una vera minaccia per la vita del paziente. Al fine di prevenire lo sviluppo di sanguinamenti profusi (cioè massicci, potenzialmente letali), in nessun caso dovresti cercare di correggere le emorroidi che sono cadute da sole, dovresti consultare uno specialista.

Formazione di paraproctite - infiammazione purulenta del tessuto adiposo che circonda l'area rettale - a causa della diffusione del processo infiammatorio in profondità nella pelvi.

La paraproctite si manifesta con forti dolori lancinanti che aumentano con il movimento e si irradiano (danno) all'ano, accompagnati da febbre grave, intossicazione (debolezza, apatia, ecc.). Con lo sviluppo della paraproctite, sono necessarie cure chirurgiche immediate, poiché l'ascesso deve essere aperto in modo che il pus esca, quindi il trattamento continua in un ospedale chirurgico, poiché è necessaria un'attenta cura della ferita, terapia antibiotica.

Emorroidi durante la gravidanza: cause

La gravidanza si riferisce ai fattori che provocano un'esacerbazione (se una donna ha riscontrato questo problema in precedenza) o allo sviluppo di emorroidi. È stato stabilito che nelle donne che hanno partorito, la malattia si presenta più volte più spesso rispetto a quelle che non hanno figli e durante la gestazione, quasi la metà (fino al 40%) delle gestanti soffre di emorroidi!

I fattori predisponenti che portano a uno sviluppo così frequente di questa malattia nelle donne in gravidanza sono:

Un aumento significativo della pressione intra-addominale man mano che la gravidanza avanza a causa della compressione da parte dell'utero in crescita di grandi vasi (ad esempio la vena cava inferiore) che effettuano deflusso venoso dalle estremità inferiori e degli organi pelvici (incluso il retto), che porta a una compromissione della circolazione sanguigna al di sotto del livello di compressione, la cui conseguenza è il ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori e del retto.

Costipazione cronica durante la gravidanza. La predisposizione alla costipazione è dovuta, in primo luogo, all'influenza del progesterone principale ormone della gravidanza, che è responsabile del rilassamento dei muscoli dell'utero, che assicura una gestazione di successo. Ma, oltre all'utero, sotto l'influenza del progesterone, si verifica il rilassamento degli organi cavi con muscoli lisci, compresi gli intestini, e questo porta a una diminuzione dell'attività della peristalsi (contrazioni dell'intestino che promuovono il movimento del bolo alimentare). In secondo luogo, l'utero in crescita esercita una pressione sugli organi vicini, che includono il retto, il che rende difficile svuotarlo. L'aumento dello sforzo, che accompagna la costipazione, provoca un aumento delle emorroidi.

L'inattività fisica, o uno stile di vita sedentario, contribuisce anche a ridurre l'attività contrattile intestinale. Con l'aumentare del periodo di gestazione, anche nel caso del suo corso normale, diventa più difficile per la futura mamma comportarsi attivamente come prima, è sempre più sdraiata o seduta. In alcuni casi, vengono anche aggiunte restrizioni puramente mediche, quando l'attività fisica per una donna è controindicata nell'interesse del mantenimento della gravidanza, ad esempio con la minaccia di interruzione della gravidanza, placenta previa (posizione anomala della placenta, in cui si attacca alla parte inferiore dell'utero, che è pericolosa a causa della probabilità di sviluppo sanguinamento abbondante).

Un gran numero di nascite nell'anamnesi (3 o più), poiché ripetuti cambiamenti improvvisi della pressione intra-addominale durante le gravidanze precedenti e il parto con ogni successiva gravidanza aumentano il rischio di sviluppare o esacerbare le emorroidi.

Predisposizione ereditaria, poiché le caratteristiche strutturali del tessuto connettivo, e quindi della parete vascolare, vengono ereditate.

Quindi, più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di sviluppare emorroidi a causa del carico crescente sul corpo della donna incinta e di un aumento sempre più significativo della pressione intra-addominale, quindi, molto spesso questa malattia si sviluppa nel terzo trimestre, sebbene una donna possa affrontarla nel primo o nel secondo trimestre.

Trattamento delle emorroidi durante la gravidanza

Considerando quali gravi conseguenze può avere un'emorroide in esecuzione durante la gravidanza, diventa evidente che al primo segno di un problema è necessaria una visita tempestiva da un medico. Ciò è particolarmente vero per quelle donne incinte che avevano emorroidi anche prima della gravidanza, poiché la probabilità di una esacerbazione di questa malattia durante l'attesa del bambino è molto alta.

Il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza viene effettuato solo sotto la guida di un medico.!

Quando si pianifica l'ambito del trattamento, a seconda della gravità della malattia, i pazienti che soffrono di emorroidi possono essere suddivisi in 3 gruppi:

Il primo gruppo comprende donne in gravidanza con emorroidi asintomatiche (che possono essere rilevate solo con una visita medica specializzata), nonché quelle con una storia di episodi di esacerbazioni di emorroidi. Di primaria importanza per tali madri in attesa è un'attenta aderenza alle misure preventive, di cui parleremo di seguito, per ridurre al minimo il peggioramento della malattia con il progredire della gravidanza..

Il secondo gruppo comprende pazienti con manifestazioni piuttosto ovvie di emorroidi (fasi 1-2 delle emorroidi croniche) e in questo caso, oltre ai metodi conservativi utilizzati per il trattamento dei pazienti del primo gruppo, è necessaria una terapia farmacologica. Non dimenticare che non tutti i medicinali possono essere utilizzati durante la gravidanza, il che sottolinea ancora una volta l'importanza di consultare uno specialista..

Uno dei punti importanti nel trattamento delle emorroidi durante la gravidanza è la normalizzazione delle feci, poiché non solo la costipazione, ma anche la diarrea hanno un effetto negativo sul decorso della malattia. È necessario regolare le feci in modo che abbiano una consistenza morbida, evitando di sforzare quando si svuota l'intestino. Per normalizzare le feci, è estremamente indesiderato abusare dei clisteri di pulizia, poiché gli intestini si abituano rapidamente a loro, dopo di che semplicemente "rifiutano" di lavorare da soli, il che porta alla formazione di un circolo vizioso quando diventa estremamente problematico andare in bagno senza clistere.

Per regolare le feci durante la gravidanza, è possibile utilizzare preparazioni di semi di lino, crusca, metilcellulosa e alghe, che causano gonfiore e ammorbidimento delle feci nell'intestino, facilitando lo svuotamento.

Inoltre, per il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza, viene data preferenza ai preparati topici (sotto forma di supposte, unguenti o gel), poiché hanno un effetto direttamente nel sito di applicazione, non vengono assorbiti nel flusso sanguigno della madre e non entrano nel flusso sanguigno fetale. La convenienza di tali forme di dosaggio sta anche nel fatto che uno strumento combina componenti che hanno diversi effetti contemporaneamente (ad esempio, anestetico, antinfiammatorio e venotonico), che elimina la necessità di una massiccia terapia farmacologica.

Per l'anestesia vengono utilizzate supposte con gel NOVOCAINE, LIDOCAINE e VENITAN (ha un effetto analgesico e antiprurito).

Per alleviare l'infiammazione, GEPATROMBIN G (sotto forma di supposte o unguento), PROKTOSEDIL, NATALSID (che, oltre all'antinfiammatorio, ha un effetto emostatico e di guarigione delle ferite e facilita anche l'atto di defecazione), possono essere prescritte candele con olio di olivello spinoso.

Per alleviare lo spasmo dello sfintere anale, vengono utilizzate supposte con DIMEDROL, con anestetici locali (ad esempio, con NOVOCAINE, ANESTESINA, ecc.), L'acqua calda aiuta anche ad alleviare delicatamente lo spasmo, quindi, si consigliano bagni sedentari caldi con una soluzione rosa pallido di MANGANESE o erbe con proprietà antisettiche (camomilla). Per aumentare il tono della parete venosa, alleviare l'infiammazione, vengono utilizzati TROXEVASIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX.

Il terzo gruppo comprende pazienti con forme avanzate di emorroidi durante la gravidanza (fasi III - IV), quando non è possibile correggere le emorroidi cadute da sole, così come se ci sono complicazioni di questa malattia. In tali casi, è necessario un trattamento chirurgico..

I metodi di correzione chirurgica delle emorroidi possono essere suddivisi in radicali, quando le emorroidi vengono rimosse in anestesia generale (il più delle volte ciò è necessario in casi gravi e complicati) e non radicali, che sono meno traumatici e contribuiscono a ridurre le dimensioni delle emorroidi.

Metodi non radicali:

la scleroterapia, che consiste nell'introdurre una sostanza speciale nello spessore del nodo, facendo aderire le pareti del vaso e sostituendo l'area interessata con tessuto connettivo;
metodi di compressione basati sull'imposizione di anelli speciali sulla base del nodo, che porta alla compressione dei vasi che lo alimentano e alla necrosi (necrosi);
la coagulazione con radiazione infrarossa provoca la cauterizzazione dei vasi dell'emorroide, con conseguente riduzione delle sue dimensioni.

Fortunatamente, casi così gravi, quando durante la gravidanza è necessario un intervento chirurgico, sono estremamente rari. Di norma, la situazione può essere tenuta sotto controllo con l'aiuto della terapia farmacologica e se l'operazione non può ancora essere evitata, può essere posticipata fino al periodo postpartum..

Prevenzione delle emorroidi durante la gravidanza

Data la gravità di questa malattia, l'importanza delle misure preventive non può essere sopravvalutata. Nonostante siano abbastanza semplici, queste misure sono molto efficaci:

È necessario escludere l'uso di carta igienica dura, che porta alla comparsa di microcricche nell'ano. Si consiglia di lavare dopo ogni viaggio in bagno con acqua fresca, poiché, oltre all'effetto igienico, questo aiuta ad aumentare il tono delle vene. Se non è possibile utilizzare una doccia o un bidet, è necessario utilizzare speciali salviettine umidificate che non contengano alcool..

È necessario indossare solo biancheria intima di cotone, non usare infradito, biancheria intima con pizzo duro, traumatizzando la pelle delicata dell'area intima.

L'attività fisica è una misura importante per promuovere i movimenti intestinali regolari. Le donne incinte beneficiano di regolari passeggiate all'aperto per 30–
40 min, esercizi mattutini. Non dovresti sederti troppo a lungo o, al contrario, sollevare pesi (poiché un forte calo della pressione intra-addominale può provocare un aumento e? /? O prolasso delle emorroidi), impegnarti in un pesante lavoro fisico, che può includere il lavaggio delle mani, lo straccio.

Una corretta alimentazione organizzata durante la gravidanza, nonché un regime alimentare sono la misura più importante per la prevenzione delle emorroidi. La dieta quotidiana dovrebbe includere alimenti contenenti fibre che stimolano la motilità intestinale: pane nero e crusca, frutta e verdura, cereali, in particolare farina d'avena e grano saraceno. I prodotti lattiero-caseari fermentati con bifidobatteri sono utili anche per le future mamme. Le prugne secche e le albicocche secche hanno un lieve effetto lassativo. È indesiderabile utilizzare cibi piccanti, grassi, in salamoia, carni affumicate, prodotti a base di farina bianca (focacce, muffin, pane bianco). La dieta dovrebbe avere abbastanza liquidi: da 1200 a 1500 ml, la preferenza dovrebbe essere data ad acqua naturale, bevande alla frutta, succhi naturali non zuccherati, esclusi tè e caffè forti, bevande gassate con colori artificiali.

Pertanto, prestando attenzione alla prevenzione delle emorroidi durante la gravidanza e nel caso in cui i suoi segni compaiano tempestivamente contattando un medico, è del tutto possibile evitare gravi conseguenze negative per la salute della futura madre..

Emorroidi durante la gravidanza

Le emorroidi durante la gravidanza sono una malattia che si manifesta come ingrossamento varicoso delle vene emorroidali situate nell'ano. Ciò porta alla formazione di emorroidi, che possono infiammarsi, sanguinare, trombosizzare, cadere dal canale anale e essere compromesse. Le emorroidi sono la causa più comune di sanguinamento rettale e sono anche tra le più comuni malattie proctologiche..

Il plesso emorroidario si trova nello strato sottomucoso della parete del canale anale; nella struttura, sono simili ai corpi cavernosi del pene. A causa delle caratteristiche anatomiche, le vene emorroidali sono sensibili allo sviluppo della stasi del sangue in esse, che, in determinate condizioni, contribuisce alla formazione di emorroidi.

Sia gli uomini che le donne sono ugualmente sensibili alle emorroidi, mentre le donne spesso sviluppano emorroidi durante la gravidanza. Secondo varie fonti, le emorroidi si verificano nel 25-50% delle donne in gravidanza e nel 50-80% delle donne durante il parto. A volte la gravidanza aggrava o rivela emorroidi preesistenti, che erano precedentemente latenti. Inoltre, le emorroidi possono complicare il periodo postpartum..

Cause e fattori di rischio

Lo sviluppo o l'esacerbazione delle emorroidi durante la gravidanza, così come durante il parto, è spiegato da cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo di una donna durante questo periodo. L'utero allargante comprime la vena cava inferiore, con conseguente ristagno di sangue nei vasi, che porta ad un aumento delle emorroidi. Durante il parto, la pressione intra-addominale e la pressione nella piccola pelvi aumentano bruscamente, il che contribuisce anche all'insorgenza della malattia.

Inoltre, i fattori di rischio per lo sviluppo di emorroidi durante la gravidanza sono:

  • predisposizione ereditaria;
  • costipazione persistente o, al contrario, diarrea;
  • sesso anale;
  • stile di vita sedentario;
  • attività fisica intensa;
  • indossare indumenti attillati, cinture strette e bende;
  • cattiva alimentazione.

Forme della malattia

Le emorroidi possono essere acute o croniche.

A seconda della posizione delle emorroidi patologicamente modificate, si distinguono le seguenti forme di malattia:

  • emorroidi interne (o sottomucose);
  • esterno (o sottocutaneo, esterno);
  • misto (combinato).

Stadi della malattia

Ci sono 4 fasi nello sviluppo delle emorroidi:

  1. Il sangue viene periodicamente rilasciato dall'ano, le emorroidi aumentano, si gonfiano, ma non cadono.
  2. Periodicamente (di solito quando si sforzano durante un atto di defecazione o durante uno sforzo fisico significativo), si osserva che i nodi cadono e la loro riduzione indipendente è possibile. Lo sforzo fisico è accompagnato da sanguinamento.
  3. La perdita di emorroidi è caratteristica anche con uno sforzo fisico minore; i nodi non possono essere regolati da soli, ma possono essere regolati manualmente.
  4. Si verifica una perdita costante di nodi anche senza carico, i nodi rilasciati non possono essere regolati.

Le emorroidi sono la causa più comune di sanguinamento rettale e sono anche tra le più comuni malattie proctologiche..

Sintomi di emorroidi durante la gravidanza

Le emorroidi durante la gravidanza si verificano spesso in forma latente, manifestandosi nelle fasi avanzate della malattia. Nelle fasi iniziali, i sintomi (lieve dolore e disagio durante i movimenti intestinali, seduti su una superficie dura) sono generalmente lievi e non attirano l'attenzione.

I primi segni evidenti di emorroidi durante la gravidanza sono di solito disagio, sensazione di pesantezza, presenza di un corpo estraneo, gonfiore, prurito o bruciore nell'area anale. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi dopo aver consumato cibi piccanti e / o bevande alcoliche, nonché durante un sovraccarico fisico. Con la progressione del processo patologico, i pazienti avvertono periodicamente emorragie da emorroidi, specialmente spesso durante i movimenti intestinali. Nelle feci si possono trovare grumi di sangue scarlatto, che sono rimasti nel retto dopo un precedente movimento intestinale. Sanguinamento dall'ano - un sintomo che precede il prolasso delle emorroidi.

In alcuni casi, il primo sintomo delle emorroidi durante la gravidanza è il prolasso dei nodi senza sanguinamento precedente..

L'aumento delle emorroidi è accompagnato da sensazioni dolorose di varia intensità. Il dolore può essere associato all'atto di defecazione o apparire con una posizione prolungata, una seduta, specialmente su una superficie dura, nonché con uno sforzo fisico eccessivo. I nodi possono infiammarsi e ulcerarsi, il che contribuisce all'attaccamento di un'infezione batterica (manifestata da indolenzimento significativo, difficoltà nella defecazione).

Le emorroidi possono essere interne (formate dal plesso venoso superiore, localizzate nello strato sottomucoso del canale anale) ed esterne (sviluppate dal plesso venoso inferiore, localizzate sotto la pelle all'ano).

Nelle prime fasi della malattia, i nodi cadono solo durante i movimenti intestinali e vengono impostati spontaneamente. In assenza di trattamento, con la progressione della malattia, le emorroidi possono cadere quando si starnutisce, si tossisce, si cammina; i pazienti richiedono una riduzione manuale dei nodi. Nelle fasi successive delle emorroidi, i nodi non possono essere riposizionati, l'edema è spesso osservato intorno a loro, la pelle nell'ano è iperemica. Alla palpazione, i nodi sono dolorosi. Successivamente, la pelle attorno al nodo allargato acquisisce un colore bordeaux con una tonalità cianotica.

Nelle emorroidi croniche, la malattia assume un carattere ondulato - le esacerbazioni si alternano alle remissioni. Durante le esacerbazioni, i principali sintomi delle emorroidi possono essere accompagnati da una chiusura allentata dello sfintere anale, che contribuisce alla comparsa di secrezioni mucose da esso.

Diagnostica

Per diagnosticare le emorroidi durante la gravidanza, è necessario sottoporsi a un esame da un proctologo, durante il quale viene eseguito un esame obiettivo dell'ano e della regione perianale, nonché un esame rettale digitale, in cui vengono palpate le emorroidi nel retto. Il riflesso anale viene controllato mediante un'irritazione della pelle della zona perianale con una sonda.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame del canale anale utilizzando un anoscopio (consente di esaminare 8-12 cm del canale anale) e / o un sigmoidoscopio (consente un esame di circa 25 cm del canale anale). Se c'è il sospetto di un processo patologico nella parte superiore dell'intestino crasso, viene eseguito un esame radiografico con l'introduzione di un farmaco radiopaco nell'intestino (irrigoscopia) o la diagnostica endoscopica dell'intestino (colonscopia).

L'esame ecografico consente di diagnosticare o escludere malattie concomitanti del tratto gastrointestinale. Al fine di determinare la fonte di sanguinamento, in alcuni casi, un esame a raggi X di contrasto dei vasi sanguigni (angiografia).

L'esame fisico e strumentale è integrato dalla diagnostica di laboratorio:

  • un esame del sangue generale - conferma la presenza di segni di un processo infiammatorio (c'è un aumento del livello dei leucociti e della velocità di eritrosedimentazione (VES);
  • coagulogramma: eseguito in caso di sospetto di trombosi delle emorroidi.

Secondo varie fonti, le emorroidi si verificano nel 25-50% delle donne in gravidanza e nel 50-80% delle donne durante il parto..

È necessaria una diagnosi differenziale con neoplasie maligne del retto, sifilide secondaria, polipi fibrosi anali, ragadi anali, fistole. Va tenuto presente che il prurito anale può anche essere osservato con diabete mellito, elmintiasi e infezioni fungine, tuttavia, con queste patologie non ci sono formazioni tumorali nell'ano.

Trattamento delle emorroidi durante la gravidanza

Nelle fasi iniziali, così come durante l'esacerbazione del processo cronico, viene utilizzato il trattamento conservativo delle emorroidi durante la gravidanza.

Il trattamento locale delle emorroidi durante la gravidanza è il principale. A tale scopo vengono utilizzati preparati analgesici, antinfiammatori ed emostatici di azione locale sotto forma di un unguento, gel e supposte rettali..

In alcuni casi, è necessaria una terapia generale. Farmaci prescritti che aumentano il tono delle vene (flebotonica), farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue. Se necessario, prescrivere farmaci che migliorano la peristalsi intestinale. In caso di infezione batterica, vengono utilizzati antibiotici.

Il regime di trattamento per le emorroidi durante la gravidanza può essere integrato da un ciclo di massaggio terapeutico, che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nella piccola pelvi e può anche ridurre il dolore.

Durante il trattamento, ai pazienti viene mostrata una dieta. Sono esclusi dalla dieta cibi piccanti, fritti, grassi, spezie, alcolici, sono inclusi cibi contenenti fibre grossolane (cereali, verdure, frutta, pane integrale, prodotti a base di farina integrale).

Se la terapia conservativa è inefficace, è possibile utilizzare metodi di trattamento minimamente invasivi:

  • metodo di fotocoagulazione a infrarossi - di norma, viene utilizzato nel trattamento delle emorroidi del primo e del secondo stadio e consiste nell'effetto della radiazione infrarossa sull'emorroide;
  • scleroterapia: una sostanza sclerosante viene iniettata sotto la mucosa del retto vicino all'emorroide, che porta a cambiamenti fibrotici nel nodo e al suo "incollaggio";
  • crioterapia - un effetto freddo viene esercitato sulle emorroidi con l'aiuto di azoto liquido;
  • terapia laser - eliminazione delle emorroidi usando impulsi luminosi di un certo spettro;
  • legatura delle emorroidi con anelli di lattice - viene eseguita la spremitura meccanica del nodo con un anello di lattice, che porta al rigetto del nodo dopo 1-1,5 settimane;
  • un bisturi a raggio radio - un metodo che prevede l'esposizione del nodo emorroidario con onde radio.

Con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi, nelle ultime fasi delle emorroidi viene utilizzato il metodo dell'emorroidectomia. Il metodo è indicato per i pazienti che hanno un prolasso costante di emorroidi e sanguinamenti profusi. L'asportazione di nodi durante l'emorroidectomia può essere eseguita con un bisturi, un laser o un metodo di elettrocoagulazione. Un'alternativa all'emorroidectomia può essere la resezione della mucosa transanale utilizzando il metodo Longo, durante il quale viene rimossa parte della mucosa rettale. Ciò porta ad una diminuzione dell'apporto di sangue alle emorroidi e ad una graduale sostituzione dei nodi con tessuto connettivo (cicatrici).

Il trattamento chirurgico delle emorroidi durante la gravidanza viene raramente effettuato; l'indicazione per la chirurgia è lo sviluppo di complicanze che rappresentano una minaccia per la salute della donna incinta e del nascituro. In altri casi, l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi viene posticipato ed eseguito regolarmente dopo il parto..

Possibili complicazioni e conseguenze

Oltre a peggiorare la qualità generale della vita, le emorroidi possono complicare il normale corso della gravidanza, influenzare il corso del travaglio e anche ridurre il benessere di una donna nel periodo postpartum..

Le emorroidi durante la gravidanza possono essere complicate da condizioni così gravi come trombosi, violazione e necrosi delle emorroidi, nonché dall'infiammazione purulenta dei tessuti che circondano il canale anale. L'adesione di un'infezione batterica è irta di infezione intrauterina del feto.

Il sanguinamento costante dalle emorroidi provoca anemia, che a sua volta influisce negativamente sulle condizioni della donna incinta e del feto.

previsione

La prognosi con diagnosi tempestiva e trattamento correttamente selezionato è favorevole. Le emorroidi sono completamente curabili.

Prevenzione delle emorroidi durante la gravidanza

Al fine di prevenire le emorroidi durante la gravidanza, nonché per evitare il verificarsi di recidive ed esacerbazioni, si raccomanda:

  • trattamento tempestivo di diarrea e costipazione, nonché di altri disturbi del tratto digestivo;
  • un'alimentazione razionale equilibrata (compresa una quantità sufficiente di alimenti ricchi di fibre nella dieta, abbondante regime alimentare);
  • correzione del sovrappeso e dell'obesità;
  • evitare l'ipotermia;
  • toilette a fondo dell'ano dopo defecazione (se necessario, sostituire l'uso di carta igienica lavando l'area anale con acqua e sapone);
  • evitare uno sforzo fisico eccessivo;
  • ginnastica quotidiana per le donne in gravidanza (previa consultazione con un medico che conduce una gravidanza e sotto la supervisione di uno specialista in terapia fisica);
  • passeggiate giornaliere;
  • rifiuto di indossare cinture strette e bende durante la gravidanza;
  • indossare biancheria intima realizzata con materiali naturali.