Rimozione del varicocele: tutti i tipi di operazioni

Se a un paziente vengono diagnosticate le vene varicose del cordone spermatico, viene mostrata la rimozione del varicocele, un'operazione eseguita da specialisti qualificati in ambito ospedaliero. Questa è una misura forzata, poiché la comparsa di vasi sanguigni dilatati sul pene provoca non solo disagio visivo, ma una sensazione di pesantezza nello scroto, dolori doloranti con irradiazione all'inguine.

Questa condizione è irta di sviluppo di infiammazione, rottura delle vene con sanguinamento da esse, disturbi circolatori acuti nello scroto. Senza trattamento, il varicocele porta all'ipo o all'aspermia, allo sviluppo della menopausa negli uomini nelle prime fasi, alla sterilità. Una riduzione visiva del volume di un testicolo infiammato è considerata un sintomo sfavorevole..

Fasi della malattia e indicazioni per la chirurgia

I chirurghi distinguono 4 fasi consecutive nello sviluppo della malattia:

  • Le vene varicose vengono diagnosticate solo mediante ultrasuoni.
  • Il plesso pineale del cordone è palpabile nella posizione eretta del paziente.
  • Le vene scrotali dilatate possono essere sentite in qualsiasi posizione.
  • Le vene varicose sono visualizzate e non necessitano di palpazione.

Il quarto stadio, e talvolta il terzo, può portare allo sviluppo di infertilità a causa della ridotta spermatogenesi. Questa è un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico, poiché nel seme il numero di cellule germinali maschili non solo diminuisce, la loro mobilità soffre, il pus è determinato nel seme, il sangue.

Inoltre, l'operazione è prescritta nei seguenti casi:

  • In presenza di sindrome del dolore che si sviluppa dal secondo stadio della malattia. All'inizio, il disagio si verifica quando si cammina, quindi con qualsiasi attività fisica. Poiché il varicocele si forma principalmente a sinistra, il dolore è localizzato anche lì..
  • Se il paziente non è categoricamente soddisfatto dell'aspetto estetico dello scroto.
  • Il testicolo perde volume.

A volte l'operazione per rimuovere il varicocele viene eseguita anche nel periodo di latenza. Aiuta i giovani a evitare l'infertilità..

Tuttavia, i chirurghi vascolari sono generalmente contrari a tale radicalismo. Il rischio è troppo grande a causa della delicatezza del problema. Pertanto, la tattica di monitorare un paziente sotto controllo ecografico rimane generalmente accettata..

Fino all'età di diciotto anni, la chirurgia non viene eseguita al fine di evitare possibili ricadute in età riproduttiva.

C'è ancora una sfumatura. Se le vene sono compresse dai tessuti circostanti, si verifica un varicocele secondario. Ciò accade con tumori, cisti scrotali, infiammazione infiltrativa. La sintomatologia della patologia è identica alle vene varicose del cordone spermatico, ma non è necessario sezionare le vene, la causa della malattia deve essere eliminata.

Prepararsi alla chirurgia

L'algoritmo per l'esame preoperatorio preparatorio consiste nelle seguenti manipolazioni:

  • UAC, biochimica del sangue, gruppo e fattore Rh, glucosio, indice di protrombina (PTI).
  • OAM.
  • ECG.
  • Screening per virus di epatite, virus, HIV.
  • Ultrasuoni dell'area testicolare.

Se vengono rilevati cambiamenti patologici, vengono assegnati ulteriori studi. Alla vigilia dell'operazione, cibo e bevande sono vietati, viene eseguita un'accurata sanificazione, l'area operativa è completamente rasata. Analizza prima dell'intervento chirurgico

Tipi di operazioni

La moderna chirurgia vascolare ha nel suo arsenale molte opzioni per correggere le vene varicose del cordone spermatico.

I principali sono:

  • Microchirurgia Marmara.
  • Metodo di Ivanissevich.
  • Chirurgia Palomo.
  • Correzione laser.
  • Rimozione endoscopica di varicocele.

La scelta della correzione chirurgica è una prerogativa del medico. Allo stesso tempo, devono essere presi in considerazione l'età del paziente, lo stato di salute e il quadro clinico individuale..

Operazioni di Marmara

Questo intervento microchirurgico è considerato il metodo migliore per correggere le vene varicose scrotali. Viene eseguito sia in ambito ospedaliero sia in regime ambulatoriale in anestesia locale.

La dose di anestetico viene calcolata per chilogrammo di peso del paziente. La vena testicolare interessata viene sostituita da un vaso sano attraverso un mini-accesso all'inguine senza penetrare nella cavità addominale. La vena dilatata viene isolata, legata e transetta. Ciò ripristina il normale flusso sanguigno attraverso lo sviluppo di collaterali naturali.

Questo è il modo meno traumatico. Non provoca deformità cosmetiche del derma, ha un rischio minimo di complicanze, effetti collaterali, recidive.

L'operazione è praticamente non invasiva e non richiede un lungo periodo di riabilitazione. I punti vengono rimossi per un massimo di 10 giorni. Come pericolo, si nota la possibilità di lesioni alle terminazioni nervose dell'inguine e dei vasi sanguigni. Svantaggio: costo elevato.

Dopo l'operazione, si consiglia di evitare l'attività fisica, il sesso è escluso per un mese, è necessario proteggere l'area postoperatoria dall'attrito, indossare biancheria intima sciolta in tessuti naturali.

Tre mesi dopo, viene preso uno spermogramma per determinare lo stato delle cellule germinali, dopo sei mesi conducono una vita normale.

Il metodo di Ivanissevich

Questa è un'operazione più economica. L'essenza è la stessa: legatura e transezione della vena del testicolo, normalizzazione del flusso sanguigno. Tuttavia, l'accesso avviene attraverso la cavità addominale. Anestesia - solo per bambini, adulti - anestesia locale.

L'intera procedura richiede mezz'ora. Ma a causa dell'invasività della penetrazione nel sito chirurgico, sorgono un gran numero di complicazioni, tra cui il trauma dell'arteria femorale, il canale inguinale.

La ricaduta si verifica nel 40% dei casi. Riabilitazione a lungo termine, diversi mesi.

Laparoscopia

Il metodo chirurgico più non invasivo con conseguenze negative minime e difetto estetico: la cucitura è praticamente invisibile.

Questo intervento è indicato per varicocele bilaterale.

Le punture vengono fatte all'ombelico, non più di 1 cm di diametro, attraverso le quali la strumentazione e un endoscopio con una videocamera vengono inviati alla vena patologicamente alterata attraverso il conduttore. Il corso dell'operazione laparoscopica viene corretto con il suo aiuto.

Il periodo postoperatorio è di 3 giorni. Altrimenti, tutto è uguale al funzionamento di Marmara.

Correzione laser

Il metodo più moderno di resezione chirurgica delle vene varicose scrotali.

Viene eseguito con un endoscopio intravascolare, con l'aiuto del quale viene trovata e coagulata la localizzazione della vena allargata. È escluso dal flusso sanguigno generale e la sua funzione è compensata da collaterali di nuova formazione.

Viene eseguito senza anestesia, il periodo di riabilitazione è minimo, praticamente non ci sono complicazioni. Naturalmente, tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Solo un medico può prevedere lo sviluppo di eventi.

Palomo

Si riferisce alla microchirurgia. Molto simile al metodo di Ivanissevich.

La differenza è che l'incisione viene eseguita appena sopra il canale inguinale..

Qui la vena del testicolo ha già lasciato tutti i plessi vascolari, quindi puoi legare immediatamente la vena e l'arteria testicolare. Questo in qualche modo riduce il rischio di recidiva. Ma anche con un accesso abbastanza libero alla nave interessata, i rami della vena testicolare, che non sono visibili all'occhio, rimangono non legati. E creano nuovamente deflusso venoso patologico.

Sono state osservate recidive nel 25% dei casi.

Allo stesso tempo, a causa della legatura dell'arteria, diminuisce il flusso sanguigno al testicolo, che spesso diventa un fattore scatenante per l'atrofia degli organi. Durante l'operazione, esiste il rischio di danni ai vasi linfatici visivamente invisibili, che provoca idropisia del testicolo (idrocele) a causa di un drenaggio linfatico compromesso.

Questa situazione è stata la ragione per lo sviluppo di una nuova variante dell'intervento chirurgico: la modifica di Erokhin. Qui, il contrasto viene applicato ai vasi linfatici, il che evita di danneggiarli. La sostanza viene iniettata con un ago direttamente nel tessuto testicolare.

L'operazione dura circa mezz'ora. Fino all'inizio del duemilionesimo era ampiamente usato. Oggi, a seguito dell'osservazione dei pazienti operati in questo modo, viene creata l'impressione che il metodo Palomo sia non fisiologico a causa della legatura dell'arteria e della malnutrizione del testicolo, quindi viene sostituito da procedure chirurgiche più sicure e moderne..

Intervento endovascolare

Viene eseguito senza incisione all'inguine. Consigliato per varicocele su entrambi i lati. Accesso transperitoneale. Un endoscopio e una strumentazione vengono introdotti attraverso la puntura. La cucitura viene eseguita con graffette di titanio, dopo di che la vena viene tagliata dal flusso sanguigno dello scroto.

Il periodo di riabilitazione è di circa un mese.

microchirurgia

Questo è un metodo basato su idee moderne sulle complicazioni e sul periodo post-operatorio delle operazioni di Marmar, Ivanissevich, Palomo. In effetti, questa è la quintessenza delle moderne conoscenze e capacità della microchirurgia.

L'obiettivo è bloccare la vena che alimenta il cavo.

Il chirurgo accede attraverso l'inguine, dove non c'è fascia, quindi non c'è dolore. Il medico vede il cavo, che esclude la sua lesione. Lo estrae e lo esamina in dettaglio con un microscopio. Le vene varicose sono separate e legate alternativamente, l'arteria è isolata.

Il microscopio allarga il campo operatorio di 8 volte, quindi non ci sono problemi con una visione chiara di tutti i vasi e i nervi dell'area di intervento. Tutte le vene interessate sono bloccate, riducendo al minimo il rischio di recidiva.

I vasi linfatici sono perfettamente visibili senza contrasto, quindi la loro integrità viene preservata. La struttura a grappolo del flusso sanguigno scrotale compensa rapidamente le vene legate. L'incisione dell'inguine mini è suturata.

L'anestesia è locale. Il paziente deve essere osservato da un medico dopo l'operazione per solo 8 ore, ma dopo un paio d'ore è possibile lasciare la clinica se non ci sono lamentele.

Controindicazioni

Come ogni patologia, il varicocele ha una serie di limitazioni, quando la chirurgia è esclusa:

  • Esacerbazione di malattie somatiche croniche.
  • Infiammazione acuta di qualsiasi localizzazione.
  • Grave disfunzione epatica e renale.
  • Problemi nel sistema di coagulazione del sangue.
  • Patologia del cuore e dei vasi sanguigni.
  • Anemia.

complicazioni

Ogni terza operazione varicocele ha effetti collaterali. La complessità della posizione anatomica delle vene varicose influisce. La violazione dell'integrità delle pareti del cordone, delle vene, dell'atrofia testicolare è estremamente rara. Più spesso si scopre che non tutte le vene sono bloccate..

Questo è un lavoro mal eseguito. È necessario il reintervento. Dovresti essere preparato per un tale sviluppo.

Tuttavia, il periodo postoperatorio è più spesso complicato: idrocele (legatura dei vasi linfatici), sindrome del dolore (il risultato del trabocco del testicolo con sangue durante l'operazione). Il dolore deve essere trattato con farmaci.

Sfortunatamente, non esistono metodi conservativi per il trattamento del varicocele, quindi i pazienti devono essere pazienti e perseveranti per ottenere il risultato desiderato. L'automedicazione è dannosa. Spreca tempo, aggrava la situazione e rende l'intervento stesso più complesso..

I primi segni di varicocele sono la ragione di un appello immediato ad un andrologo. Su come in tempo il paziente è venuto dal medico, la sua salute maschile dipende direttamente.

AndrologMed raccomanda: periodo postoperatorio

Con la chirurgia per varicocele, il periodo postoperatorio è molto importante. È in esso che diventa chiaro se l'operazione ha avuto successo, quanto tempo ci vorrà per la riabilitazione, quando sarà possibile iniziare a lavorare e condurre una vita normale..

La "sorpresa" più spiacevole può essere l'idropisia testicolare. Tipi di operazioni

L'essenza della patologia è la concentrazione di liquido sieroso tra le membrane testicolari. Il grilletto è la circolazione alterata dopo l'escissione delle vene varicose. Ci vuole tempo perché si formi un nuovo flusso sanguigno collaterale compensativo. Sebbene non sia presente, le vene rimanenti non sono in grado di far fronte al carico, quindi il fluido "in eccesso" si diffonde negli spazi inter-shell. La coppettazione di un idrocele è una questione di tempo.

La situazione è peggiore con complicazioni dovute alla prima attività sessuale del paziente. L'intimità e la masturbazione sono vietate fino a quando il paziente non è completamente riabilitato. Sono pericolosi a causa di danni puramente meccanici alle cuciture, sviluppo di sanguinamenti interni, reintervento di emergenza.

Lo stesso vale per il consumo di alcol. Oltre all'attività fisica e sessuale non necessaria, stimolano i reni, si verifica poliuria, che può portare a traumi ai punti, emorragia nello scroto e recidiva.

Un altro fastidio è il ramo del plesso del lobo mancato dal chirurgo, infezione della ferita secondaria, trauma dell'arteria iliaca, ipertrofia testicolare o atrofia, che contribuisce all'azospermia.

A volte queste complicanze diventano croniche. In questo caso, l'operazione viene eseguita fino all'eliminazione di tutti i possibili motivi per il ritorno delle vene varicose..

Funzionalità nei bambini

I bambini soffrono anche di vene varicose del cordone spermatico, scroto. L'intervento chirurgico nei ragazzi è altamente indesiderabile..

Ci sono diverse ragioni:

  • Un gran numero di recidive, molte volte più spesso che negli uomini maturi. In altre parole, quasi tutti i bambini che sono stati operati.
  • La normale funzione dei testicoli soffre, il processo di preparazione per la spermatogenesi viene interrotto.
  • Un errore nell'operazione può causare conseguenze irreversibili, infertilità.

Per i piccoli pazienti, secondo le indicazioni vitali, la terapia con pillole è prescritta fino alla pubertà.

La dose e l'intervallo tra le dosi sono prescritti dal medico per chilogrammo di peso del bambino.

In casi di emergenza, con vene varicose bilaterali del cordone e pericolo di sanguinamento grave, la chirurgia endoscopica viene eseguita prima dell'inizio della formazione dello sperma.

Tipi di operazioni per varicocele negli uomini: come vanno, quanto costano, prognosi e conseguenze

Il varicocele è una patologia associata alle vene varicose che si trovano nello scroto di un uomo. Di solito la malattia appare in un adolescente. È in grado di non rinunciare a nulla durante la sua vita. Ma a volte ci sono situazioni in cui il varicocele porta al dolore nei testicoli e può portare alla sterilità. L'unico modo per sbarazzarsi della patologia è un'operazione per rimuovere il varicocele.

Quando è l'operazione?

Esistono 4 gradi di varicocele:

  1. Le vene varicose dei testicoli possono essere rilevate solo durante un esame ecografico.
  2. Le vene dilatate possono essere sentite quando l'uomo è in piedi.
  1. Durante la palpazione, indipendentemente dalla posizione del paziente, il medico indaga chiaramente le vene allargate.
  2. Segni di varicocele (vene dilatate) possono essere visti anche a occhio nudo.

Nelle ultime fasi della patologia, un uomo inizia una graduale diminuzione della funzione spermatogenica, che può causare infertilità. L'operazione per varicocele è prescritta per:

  • Individuazione di eventuali violazioni del processo di produzione dello sperma. Uno spermogramma può mostrare una diminuzione del numero di spermatozoi, una diminuzione della loro attività, la presenza di pus o sangue nell'eiaculato.
  • Se per 1 anno o più, soggetto a regolare attività sessuale, la coppia non concepisce e la gravidanza non si verifica.
  • L'uomo si lamenta del dolore. Ciò può verificarsi nella seconda o terza fase della patologia. All'inizio, il dolore è lieve e si verifica di volta in volta. Nel tempo, il disagio si intensifica e appare durante la camminata o durante lo sforzo fisico. I medici più spesso diagnosticano una malattia sul testicolo sinistro, quindi il dolore si verifica spesso a sinistra.

La terapista Elena Vasilievna Malysheva e il cardiologo tedesco Shaevich Gandelman raccontano di più sulla malattia:

  • Un uomo può lamentarsi di come appare il suo scroto.
  • C'è una diminuzione delle dimensioni del testicolo.
  • Idropisia del testicolo.

A volte l'operazione è prescritta anche per quegli uomini che non hanno alcun sintomo della malattia. È generalmente riconosciuto che un intervento chirurgico tempestivo consente di prevenire lo sviluppo dell'infertilità. Sebbene alcuni sostengano che questo sia un rischio ingiustificato, e preferiscono monitorare le condizioni delle vene usando gli ultrasuoni.

In genere, la procedura non viene eseguita durante la pubertà. Come mostrano le statistiche, se l'intervento è stato effettuato a un'età più adulta, allora la probabilità di ricaduta, quando si ripresenta la patologia, diminuisce significativamente.

L'urologo Iskander Ilfakovich Abdullin racconta le operazioni eseguite per curare la malattia:

Quando le vene sono compresse, può svilupparsi un "varicocele secondario". Le cisti e altre neoplasie possono essere la causa. In questo caso, il paziente sviluppa dolore nella parte bassa della schiena di natura smussata o lancinante, il sangue appare nelle urine. In questo caso, il paziente richiede il trattamento della malattia di base che ha provocato il varicocele secondario..

Controindicazioni

Ogni metodo di intervento ha le sue controindicazioni. Le transazioni aperte non possono essere eseguite quando:

  1. Processo infiammatorio attivo.
  2. Rilevazione di cirrosi epatica, diabete mellito o altre malattie scompensate.

La chirurgia endoscopica non può essere eseguita su un uomo che, oltre alle patologie elencate, ha subito un intervento chirurgico addominale. Dopo tali interventi, il quadro clinico della patologia può cambiare. Inoltre, aumenta il rischio di errore medico..

La scleroterapia delle vene ha le seguenti controindicazioni:

  • Identificazione di anastomosi tra navi. In questo caso, esiste il rischio di penetrazione del farmaco in vasi sani..
  • Aumento della pressione nelle vene del piccolo bacino.
  • La struttura delle navi è friabile, il che rende impossibile inserire una sonda nella loro cavità.

Periodo di preparazione

Circa 1 settimana prima dell'operazione proposta, un uomo dovrebbe sottoporsi a un esame completo:

  1. Esame del sangue dettagliato.
  2. Analisi delle urine.
  3. Screening per HIV ed epatite.
  1. Raggi X di luce.
  2. Elettrocardiogramma per pazienti di età superiore a 30 anni.
  3. Ultrasuoni scrotali.

Se vengono rilevate deviazioni, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi.

Il giorno della procedura, il paziente non deve bere o mangiare. Un uomo deve eseguire le procedure igieniche (farsi la doccia, radersi il pube). Se il paziente ha condizioni mediche croniche che richiedono farmaci, dovrebbe prima discuterne con il medico curante..

Metodi chirurgici

Sulla base del metodo di accesso durante l'intervento chirurgico per varicocele, ci sono 2 tipi di intervento:

  • Con l'asportazione dell'anastamosi recocavale.
  • Pur mantenendo la sua integrità.

Il primo metodo è più efficiente.

Esistono 4 modi per eseguire l'intervento:

  1. Chirurgia a cielo aperto (secondo Ivanissevich, Marmar o Palomo).
  2. Embolizzazione del varicocele (scleroterapia endovascolare).

Chirurgia su Marmar

  1. Chirurgia varicocele laparoscopica.
  2. Procedura laser.

Operazione varicocele secondo Marmar

La tecnica dell'operazione Marmara per il varicocele è minimamente invasiva. Per eseguirlo, il chirurgo utilizza un microscopio speciale. Di solito, la microchirurgia del varicocele viene eseguita in anestesia locale. In questo caso, il paziente avvertirà un leggero formicolio o altre sensazioni nel sito dell'operazione. Ma anche l'operazione di Marmara può essere eseguita in anestesia generale..

L'urologo-andrologo Nikolai Konstantinovich Soloviev racconta di più sull'operazione Marmar:

Un'incisione microscopica viene eseguita direttamente vicino all'ileo. Pertanto, la sutura postoperatoria sarà invisibile. Attraverso l'incisione, il chirurgo lega la vena. Dopo una settimana, i punti vengono rimossi. L'operazione Marmara per il varicocele è il più accurata possibile, quindi non c'è praticamente alcun rischio di danni accidentali ai vasi sanguigni e alle arterie.

Operazione varicocele secondo Ivanissevich

Durante la procedura, il medico benderà la vena allargata. I linfonodi non sono interessati. L'operazione di Ivanissevich per il varicocele viene eseguita principalmente in anestesia generale.

La lunghezza dell'incisione praticata dal chirurgo è di circa 5-10 cm Dopo aver raggiunto il plesso coroideo, il medico separa attentamente i vasi linfatici e cattura la vena con un dissettore. Successivamente, viene bendato..

scleroterapia

La chirurgia endovascolare per varicocele è considerata il metodo meno invasivo. L'essenza della procedura è quella di iniettare una sostanza speciale nella vena, che incolla le sue pareti. Il vantaggio di questo metodo è che il paziente non deve essere in ospedale..

Durante la scleroterapia, il medico esegue una puntura della vena femorale, in cui è inserita una sonda speciale, con l'aiuto del quale viene valutato lo stato dei vasi e l'introduzione di una sostanza adesiva (soluzione trombovar 3%).

Fasi operative della scleroterapia

Per valutare il risultato, un mezzo di contrasto viene iniettato nei vasi. Se la vena problema non appare, il medico conclude che il sangue non arriva qui, quindi l'operazione è andata a buon fine. Solo allora la sonda può essere rimossa. Ricorrono all'embolizzazione del varicocele solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, quando i cambiamenti nella vena non sono ancora significativi.

Laparoscopia per varicocele

Nella maggior parte dei casi, la laparoscopia per varicocele viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, il chirurgo fa una puntura con un diametro di 5 mm nell'ombelico, attraverso il quale viene inserito un tubo con un ago triangolare all'interno. Per aumentare lo spazio per le manipolazioni del medico, il gas viene iniettato nella cavità peritoneale.

Il video mostra un'operazione laparoscopica per varicocele:

Usando un laparoscopio, il medico raggiunge la vena danneggiata e la lega. Quindi il peritoneo viene suturato. Per quanto tempo il paziente deve rimanere in ospedale dopo la laparoscopia dipende dall'anestesia scelta. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia locale, il giorno successivo sarà in grado di tornare a casa. Se è stata utilizzata l'anestesia generale, l'uomo dovrà trascorrere da 3 a 7 giorni in ospedale..

Per valutare la qualità della procedura, il medico utilizza gli ultrasuoni o gli ultrasuoni Doppler.

Coagulazione laser

La procedura consiste nel cauterizzare l'area danneggiata della vena mediante un laser. Un endoscopio intravascolare viene utilizzato per la manipolazione. Dopo l'intervento, la vena viene esclusa dal flusso sanguigno generale. Nessuna anestesia richiesta per la chirurgia laser.

Quanto dura l'operazione per varicocele?

La durata della procedura dipende dalla tecnica chirurgica scelta. In genere, la durata media dell'intervento è compresa tra 30 e 60 minuti. In casi difficili, può durare fino a 3 ore..

Trattamento non chirurgico del varicocele

Il trattamento senza l'uso di metodi chirurgici è possibile solo se è necessario correggere lo sfondo ormonale o normalizzare il funzionamento dei testicoli. Il trattamento non chirurgico è prescritto per gli anziani e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Per fare questo, sono selezionati farmaci venotonici e antiossidanti. Il compito principale di tale terapia è prevenire il progresso della patologia. Il trattamento domiciliare completo del varicocele è impossibile.

Una lezione sul trattamento della patologia senza chirurgia è letta dall'immunologa Georgy Alexandrovich Ermakov:

previsione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è positiva. Il rischio di ricorrenza quando si utilizzano tecniche mini-invasive non supera il 2%, quando si utilizza la tecnica Ivanissevich - 9%.

In circa la metà degli uomini, dopo l'intervento chirurgico, i risultati dello spermogramma tornano alla normalità..

Periodo di riabilitazione

Per ripristinare la spermatogenesi, al paziente verranno prescritti i seguenti farmaci:

  • Complessi vitaminici e minerali.
  • Integratori contenenti zinco e selenio.
  • Farmaci ormonali. La terapia ormonale può essere prescritta ed eseguita solo sotto la supervisione del medico curante.
  • Gli unguenti antibiotici sono usati per curare la sutura dopo l'intervento chirurgico per evitare l'infezione della ferita.
  • Antidolorifici ("Ketanol", ecc.). Ciò è dovuto al fatto che molti pazienti lamentano che il testicolo sinistro fa male dopo un intervento chirurgico al varicocele..

Durante i primi 2 giorni dopo l'intervento, il paziente deve:

  1. Assicurati che la ferita sia asciutta. Per alleviare il dolore, è consentito applicare freddo in questo luogo..
  2. Osserva il riposo a letto e minimizza l'attività fisica.
  3. Usa una benda speciale per supportare i testicoli.

Bendaggio testicolare

Nel periodo postoperatorio (entro 2 settimane), un uomo dovrebbe rifiutare:

  • Fare sesso (compresa la masturbazione vietata).
  • Praticare sport e svolgere qualsiasi attività fisica.
  • Fare un bagno.
  • Bevendo alcool.

Se dopo 2 settimane l'uomo non è preoccupato per il dolore e altri disagi, è possibile la ripresa dell'attività sessuale. L'operazione non porta a disfunzione erettile o diminuzione dell'eccitazione sessuale. Il tempo necessario per il recupero dall'intervento chirurgico sul varicocele dipende dal tipo di anestesia utilizzata durante la procedura e dalle condizioni generali dell'uomo.

Possibili complicazioni

A volte gli uomini notano tali complicazioni dopo l'intervento chirurgico al varicocele:

  1. Infiammazione, che si manifesta con sintomi caratteristici del processo. Per il trattamento, il medico prescriverà una terapia antinfiammatoria.
  2. Dolore di natura neurologica. Il danno alle terminazioni nervose diventa la causa delle sensazioni. Questa condizione è difficile da trattare..
  3. Linfostasi o edema linfatico, che è associato a danni ai vasi linfatici durante l'intervento chirurgico. Per porre rimedio alla situazione, il medico consiglierà all'uomo di indossare una speciale fasciatura di supporto..
  4. Idrocele, compreso bilaterale. La patologia si verifica a causa di un danno ai vasi linfatici.

L'urologo-andrologo Alexey Mikhailovich Kornienko racconta di più sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocele:

  1. Dopo l'operazione, il varicocele è aumentato nel testicolo o, al contrario, è diminuito. Tale conseguenza è considerata abbastanza grave, poiché può essere associata a danni all'arteria seminale..
  2. Danni alle pareti dell'intestino o del tratto urinario. Secondo le recensioni dei pazienti, ciò può accadere dopo un intervento chirurgico laparoscopico, eseguito da un chirurgo inesperto..
  3. Trombosi.
  4. Ricaduta.

Quanto costa la chirurgia varicocele??

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere il varicocele può variare a seconda della regione e della clinica prescelta. A Mosca, dovrai pagare da 8 mila rubli per un'operazione aperta. Nelle regioni, la stessa operazione avrà un costo a partire da 5 mila rubli.

La procedura di scleroterapia costa circa lo stesso.

Per ulteriori informazioni sul periodo postoperatorio, vedere il video:

La chirurgia laparoscopica costa in media 15-25 mila rubli. Il costo dell'operazione varicocele Marmar costerà al paziente 20-30 mila rubli.

Secondo le recensioni dei pazienti, l'operazione per rimuovere il varicocele è ben tollerata da loro. È possibile avere figli dopo un intervento chirurgico al varicocele? La chirurgia per pazienti con tale diagnosi nella maggior parte dei casi diventa l'unica opportunità per diventare padre..

Cosa è importante sapere sul trattamento chirurgico del varicocele

È necessario un intervento chirurgico per rimuovere il varicocele in caso di vene varicose del cordone spermatico situate all'interno dello scroto. L'indicazione più importante per questo tipo di chirurgia è la lotta contro l'infertilità maschile. Ecco perché è importante stabilire tempestivamente la presenza di questa malattia e adottare misure per eliminare la patologia. E cos'è il varicocele e come puoi liberartene, imparerai da questa pubblicazione.

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Fasi della malattia e indicazioni per la chirurgia

Il varicocele è una malattia associata all'espansione delle vene all'interno dello scroto. A causa di tali cambiamenti, vi è una violazione dell'afflusso di sangue completo nei tessuti dei testicoli e si osserva anche una disfunzione del processo di termoregolazione. Questi cambiamenti sopprimono la produzione di sperma di qualità e influiscono negativamente anche sull'attività degli spermatozoi. Di norma, la parte sinistra dello scroto è interessata, ma a volte la patologia si diffonde contemporaneamente su entrambi i lati.

Come è chiaro, la gravidanza con varicocele è quasi impossibile, anche il sesso, come prima, non è disponibile, quindi è consigliabile sbarazzarsi della malattia il più presto possibile.

  • dolore all'inguine;
  • sensazione di disagio;
  • gonfiore dei genitali;
  • gonfiore testicolare.

Per determinare la presenza della malattia, vengono prescritti alcuni studi. Prima di tutto, con varicocele, vengono eseguiti test di Valsalva, diagnostica a ultrasuoni o palpazione del plesso del lobo. Se necessario, vengono prescritti test aggiuntivi, biopsia.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla diagnosi corretta, nonché dalla tecnica prescelta. Il varicocele viene eliminato solo con un intervento chirurgico e le indicazioni per la nomina di un'operazione sono le seguenti ragioni:

  1. Cambiamenti nella produzione di sperma. Durante lo studio, è stato stabilito il fatto di una diminuzione del volume degli spermatozoi nel vaso deferente e un movimento lento degli spermatozoi. Allo stesso stadio, è possibile diagnosticare la presenza di pus o sangue nel seme..
  2. L'aspetto del dolore. Di solito iniziano allo stadio 2 o 3 del varicocele. All'inizio, il dolore è moderato: il dolore appare mentre si cammina o dopo uno sforzo fisico.
  3. Cambiamenti nell'aspetto dello scroto.
  4. Riduzione della dimensione del testicolo.

Importante! Prima viene stabilita la presenza di un disturbo, verrà prescritta una terapia più rapida e la probabilità di sviluppare gravi complicanze sarà minima. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi allarmanti, contattare immediatamente uno specialista.

Ci sono 4 fasi nello sviluppo della malattia varicocele. Parliamo di ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Varicocele 1 grado

Il primo grado di varicocele viene diagnosticato solo durante l'esame ecografico. In questa fase dello sviluppo della malattia, le vene avranno una leggera espansione. Alla palpazione, non si manifestano in alcun modo e non sono palpabili. Di norma, al primo grado, non fa ancora male all'inguine e il paziente non osserva altri segni della presenza di un disturbo.

Varicocele grado 2

Con il secondo grado di varicocele, le vene si espandono a una dimensione tale da poter essere percepite nel paziente in piedi. In questa fase del varicocele, è anche consigliabile condurre un'ecografia e prelevare campioni. Dolori all'inguine, disagio e un cambiamento nella quantità di sperma possono apparire qui..

Varicocele 3 gradi

La fase successiva nello sviluppo della malattia è caratterizzata da una grande espansione delle vene: si sentono bene quando il paziente è in piedi e sdraiato. I sintomi rimangono gli stessi del varicocele allo stadio 2.

Varicocele grado 4

Durante un esame superficiale, si osserva un'espansione della vena del cordone spermatico e del testicolo. Non è nemmeno necessario condurre un'ecografia, ma, di norma, i medici lo prescrivono ancora per confermare la diagnosi.

Ora sai con quali segni puoi determinare il grado di varicocele. Leggi come sbarazzarsi di questa malattia.

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Tipi di operazioni

Quindi, abbiamo già parlato delle indicazioni per un'operazione di questo tipo. Ora scopriamo come puoi liberarti della patologia. Esistono diverse tecniche per eseguire operazioni per eliminare il varicocele. I più elementari sono:

  • chirurgia secondo il metodo Marmara;
  • Laparoscopia;
  • endoscopia;
  • operazione secondo il metodo Ivanissevich.

Tutti questi interventi chirurgici possono essere eseguiti in diverse fasi della malattia. Non vi è alcuna indicazione, ad esempio, che solo la laparoscopia venga eseguita con varicocele di grado 3.

La preparazione per una qualsiasi delle operazioni elencate segue lo stesso principio come nel caso di altri interventi chirurgici.

Chirurgia secondo il metodo Marmara

Questa opzione di trattamento per il varicocele è un'operazione microchirurgica che, secondo molti esperti, è la migliore del suo gruppo. L'essenza stessa dell'intervento chirurgico è che il medico si fornisce un mini-accesso al luogo desiderato, senza penetrare nella cavità addominale. Quindi, viene praticata una piccola incisione di non più di 30 mm nella zona inguinale, le vene del cordone spermatico e dei testicoli vengono rimosse e le aree danneggiate dal varicocele vengono asportate. Successivamente, tutti i tessuti vengono cuciti insieme a strati. L'operazione stessa viene eseguita in anestesia locale..

Questo metodo microchirurgico è il meno traumatico rispetto ad altri metodi, poiché non lascia quasi mai sulla pelle anche difetti estetici..

Inoltre, l'operazione Marmara presenta il minor rischio di ricorrenza e gravi complicazioni. I vantaggi includono un rapido periodo di recupero e una bassa invasività.

Laparoscopia

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Un tubo viene inserito nel sito di puntura o, come viene anche chiamato, un laparoscopio dotato di una fotocamera e un dispositivo di illuminazione. Quando il medico ha fatto altre 2 forature: nella regione iliaca e sopra il seno, vengono inseriti trocar. Quindi ha solo bisogno di raggiungere la parte desiderata del corpo, rimuovere le vene e l'escissione del danneggiato.

Nel caso della chirurgia laparoscopica, le raccomandazioni dopo l'intervento di riabilitazione sono identiche a quelle della chirurgia semplice. È vero, rispetto al metodo Marmara, il paziente è in ospedale per circa 3-7 giorni.

Chirurgia endoscopica

L'endoscopia viene utilizzata in chirurgia per trattare un'ampia varietà di condizioni. L'eliminazione del varicocele mediante chirurgia endoscopica è un metodo relativamente nuovo di gestione della patologia. Il principio principale del metodo è la completa cessazione della circolazione sanguigna nell'area operata del corpo. E sotto tutti gli altri aspetti questa è la stessa operazione: tutte le stesse 3 forature, rimozione di un fascio di vene ed escissione di aree allargate.

I principali vantaggi dell'endoscopia:

  • trauma minimo;
  • la possibilità di un esame completo della vena testicolare;
  • rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
  • periodo postoperatorio meno difficile.

È vero, la durata dell'operazione rispetto ad altri metodi è piuttosto lunga - più di 2-3 ore.

Operazione di Ivanissevich

L'operazione di Ivanissevich per il varicocele presenta alcune somiglianze con il metodo Marmara. In questo caso, la chirurgia viene eseguita anche in anestesia locale, mentre al bambino, a seconda dell'età, può essere somministrata l'anestesia generale. L'essenza stessa dell'operazione è eseguire un'incisione nella zona inguinale, identificare le vene allargate del plesso uviforme e fasciarle.

L'operazione per rimuovere il varicocele secondo Ivanissevich è la più comunemente usata perché ha un basso costo rispetto ad altri metodi.

L'operazione di Ivanissevich dura oltre un'ora. Tra gli svantaggi:

  1. Elevata minaccia di danno all'arteria femorale e altre formazioni presenti nel fascio nervoso e vascolare, adatto all'inguine.
  2. Dolore del periodo postoperatorio a causa della grande incisione.
  3. Alto rischio di complicanze postoperatorie. I casi più comuni di recidiva di varicocele e formazione di idrocele.

Il costo di un'operazione a Mosca è di 1.700 rubli. Dove puoi farlo senza conseguenze e complicazioni? In 180 cliniche nella capitale, è eseguito da chirurghi altamente qualificati. Il prezzo è superiore a quello indicato se si utilizza l'ottica microchirurgica.

Periodo di riabilitazione

Il processo di recupero, la sua durata e la riabilitazione del corpo dipendono in gran parte dalla complessità dell'operazione e dalla tecnica secondo la quale è stato eseguito l'intervento. Ad esempio, con il varicocele di grado 3, il paziente viene ricoverato in ospedale per un po 'dopo l'intervento, mentre con il varicocele di grado 1, quando era possibile stabilire una diagnosi basata su segni e diagnostica in modo tempestivo, il paziente può essere rilasciato a casa dopo un paio d'ore dopo l'operazione.

Inoltre, la durata del periodo di riabilitazione è influenzata dalla presenza di complicanze che possono insorgere sullo sfondo di patologie concomitanti e altri fattori..

Il periodo postoperatorio per eliminare il varicocele può richiedere da alcune ore a diversi giorni..

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Immediatamente dopo l'operazione, il medico applica un impacco di ghiaccio sui siti di puntura, che consente di alleviare il dolore, escludere il sanguinamento e la formazione di edema. Per due o tre giorni dopo l'operazione, è necessario escludere qualsiasi attività fisica e ridurre la durata dell'attività - in altre parole, i medici prescrivono il riposo a letto.

Fino a quando le ferite non saranno completamente guarite, i medici raccomandano di indossare una fascia di supporto scrotale speciale o mutande progettate per tali scopi. Inoltre, per due settimane dopo l'intervento, è vietato indossare abiti attillati, fare un bagno e fare sesso..

Per mantenere il corpo maschile in questa fase, i medici possono prescrivere:

  • complessi vitaminici;
  • Integratori alimentari a base di zinco e selenio, stimolando la piena produzione di ormoni;
  • ormoni - solo in caso di infertilità;
  • per l'infiammazione e le infezioni, vengono prescritti farmaci antibatterici;
  • antidolorifico - per la sindrome dolorosa dopo l'intervento chirurgico.

Complicanze postoperatorie

Quindi, cosa non si può fare dopo un intervento chirurgico al varicocele per ridurre al minimo il periodo di riabilitazione, l'abbiamo già capito con te.

Consideriamo ora le possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il varicocele:

  1. Processi infiammatori È possibile determinare la loro presenza in base ai sintomi corrispondenti e ai risultati di un esame ecografico. Con una diagnosi tempestiva, viene interrotto con successo con l'aiuto di medicinali.
  2. Edema linfatico Osservato in caso di danno ai linfonodi. Passa da solo o viene eliminato indossando una benda che supporta lo scroto o biancheria intima speciale.
  3. Idrocele. Idropisia dell'ovaio, che si sviluppa nel caso di vasi linfatici colpiti inavvertitamente. Può andare via da solo, anche se in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.
  4. Le ricadute sono meno comuni. Il loro trattamento prevede un intervento chirurgico ripetuto..
  5. Dolore nevralgico Si osserva in caso di danno alle terminazioni nervose ed è difficile da trattare. Di regola, l'ago e la terapia fisica aiutano a sbarazzarsi di questo tipo di dolore..
  6. Danni all'intestino o all'uretere. Queste complicanze sono tipiche di un intervento chirurgico come la laparoscopia. Più comune nei giovani medici inesperti.
  7. Riduzione della dimensione del testicolo. Una pericolosa complicazione associata a un danno all'arteria seminale. È molto difficile smettere.
  8. Trombosi venosa profonda. A volte osservato con l'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi a seguito di ematoma nel sito di puntura.

Riassumendo tutto quanto sopra, riassumiamo:

  1. Il varicocele è una malattia causata dall'espansione delle vene all'interno dello scroto. Nelle prime fasi, la malattia non viene praticamente diagnosticata.
  2. Esistono 4 gradi di varicocele, ognuno dei quali è caratterizzato da un graduale ingrossamento delle vene ed è inizialmente accompagnato da un leggero disagio, progredendo gradualmente al 4 ° grado della malattia in un forte dolore nella zona inguinale. Ciò riduce il numero di spermatozoi e diminuisce l'attività dello sperma, che porta alla sterilità..
  3. È molto importante determinare la presenza di un disturbo il più presto possibile, riducendo così il rischio di complicanze..
  4. Il varicocele viene rimosso solo durante l'intervento chirurgico. Esistono diverse opzioni per il trattamento chirurgico: laparoscopia, endoscopia, chirurgia di Marmara, Ivanissevich.

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L'identificazione tempestiva della malattia e il trattamento fornito aiuteranno a ripristinare rapidamente la funzione riproduttiva di un ragazzo, un uomo e ad alleviarlo di sintomi spiacevoli.

Hai incontrato varicocele in pratica? Forse i tuoi amici avevano questa malattia? Come è andata la terapia, cosa pensi in generale della gravità di questo disturbo? Condividi la tua opinione con noi, soprattutto se il coniuge rimane incinta dopo l'intervento. Lascia i commenti alla fine del post.

Quali sono i tipi di operazioni per rimuovere il varicocele?

La chirurgia per rimuovere il varicocele è indicata per le vene varicose del cordone spermatico, poiché questa è la causa più importante di infertilità negli uomini. Pertanto, il trattamento chirurgico deve essere effettuato all'inizio della formazione di un tumore testicolare..

Indicazioni per il trattamento chirurgico

A causa dell'espansione delle vene, il normale afflusso di sangue nei tessuti testicolari e il processo di termoregolazione sono interrotti. Il numero di spermatozoi diminuisce e diventano meno mobili. Nella maggior parte dei casi, la parte sinistra è interessata, sebbene a volte si riscontri una patologia bilaterale..

Il varicocele può essere congenito e di solito inizia molto presto, ma non si manifesta durante l'infanzia. I primi segni clinici iniziano ad apparire mentre il bambino cresce (adolescenza).

Il decorso della malattia in un adolescente può essere asintomatico, pertanto un'indicazione per un intervento chirurgico per rimuovere chirurgicamente il varicocele può essere i dati ottenuti a seguito del test di Valsalva, dell'esame ecografico o della palpazione del plesso del lobo. L'efficacia del trattamento dipende interamente dal grado della malattia e dalla tecnica prescelta. Se necessario, al paziente viene assegnata una biopsia testicolare.

È necessaria un'operazione per rimuovere un varicocele se un adolescente o un uomo adulto presenta i seguenti sintomi:

  • dolore all'inguine;
  • sensazione di disagio;
  • rigonfiamento;
  • gonfiore testicolare.

La tecnica chirurgica dipende dalle dimensioni del testicolo e dall'età del paziente. Prima di iniziare il trattamento, è necessario prepararsi alla chirurgia testicolare per il varicocele al fine di evitare gravi complicazioni e conseguenze.

Consiglio: prima viene rilevata la malattia, inizia un trattamento più rapido e diminuisce il rischio di sviluppare gravi complicanze. Pertanto, al minimo segno o preoccupazione, dovresti consultare il medico.

Prepararsi alla chirurgia

La preparazione all'intervento inizia con un esame di laboratorio del paziente. È necessario escludere alcune malattie: malattie croniche, patologie polmonari, problemi al tratto gastrointestinale. Tutto ciò può influenzare il corso dell'operazione e le condizioni del paziente..

Non mangiare o bere poche ore prima dell'operazione.

Prima di tutto, è necessario passare un'analisi generale di urina e sangue, sangue per creatinina, fattore Rh e gruppo. È anche prescritta un'analisi per l'indice di protrombina e un elettrocardiogramma. Il medico è obbligato a familiarizzare il paziente con informazioni su quanto tempo richiederà l'operazione e sul metodo di attuazione.

Prima di eseguire un'operazione per rimuovere il varicocele, è necessario stabilire la causa principale che provoca il ristagno di sangue nel testicolo. Inoltre, a seconda di ciò, viene selezionato il tipo di operazione, che aiuterà a preservare la capacità dell'uomo di fertilizzare. Immediatamente prima dell'intervento, i peli che crescono nell'area del campo chirurgico vengono rasati.

Tipi di operazioni

Oggi ci sono diversi tipi di chirurgia testicolare per rimuovere il varicocele. Tra questi, si possono distinguere i più elementari:

  • Operazione di Marmara per varicocele;
  • varicocelectomia laparoscopica;
  • chirurgia mediante laser;
  • Operazione di Ivanissevich.

L'operazione microchirurgica Marmara è la migliore tecnica per sostituire una vena testicolare malata con una vena sana. Per fare questo, i medici si forniscono un mini-accesso all'area desiderata del corpo, senza penetrare nella cavità addominale. La tecnica microchirurgica è considerata la meno traumatica tra tutte le altre tecniche, poiché non provoca quasi mai la comparsa di difetti estetici della pelle.

Inoltre, la microchirurgia presenta il minor rischio di ricadute e gravi complicanze. I suoi vantaggi includono un rapido periodo di riabilitazione e una bassa invasività..

La manipolazione microchirurgica non richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio del paziente in un ospedale e può anche essere eseguita in regime ambulatoriale. Il periodo preparatorio è standard, come per tutte le altre procedure chirurgiche.

Progresso dell'operazione Marmara

Al paziente viene somministrata un'iniezione anestetica, che ha un effetto anestetico. La quantità di anestetico da iniettare viene decisa dall'anestesista in base al peso totale e all'età del paziente. Successivamente, il chirurgo esegue una piccola incisione nella zona inguinale non superiore a 2-3 cm. Dopo aver trovato la vena gonfia, viene legata, cucita e attraversata. Questo aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e ad alleviare i sintomi negativi del varicocele..

Durante la microchirurgia Marmara, in rari casi, possono verificarsi danni accidentali alle terminazioni nervose dell'inguine o sanguinamento. Il periodo di recupero è di soli 3 giorni e i punti vengono rimossi già 8-10 giorni dopo la loro applicazione. Gli svantaggi di questa tecnica possono essere attribuiti solo al costo elevato, poiché vengono utilizzati strumenti speciali e ottiche costose..

Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di evitare seri sforzi fisici e movimenti improvvisi. Per un mese, non devi fare sesso e devi proteggere l'area dell'incisione dall'attrito. La biancheria intima dovrebbe essere naturale e non attillata.

Tre mesi dopo, dovrebbe essere preso uno spermogramma per valutare la capacità dello sperma di fertilizzare. Sei mesi dopo il trattamento, puoi tornare al tuo solito stile di vita..

Consiglio: il medico deve decidere quali tipi di interventi chirurgici scegliere tra tutti disponibili, tenendo conto dell'età del paziente e del problema individuale.

Operazione di Ivanissevich

Questo tipo di trattamento per varicocele testicolare è considerato più economico. L'essenza del metodo è tagliare e legare la vena sinistra nel testicolo. Questo aiuta ad eliminare il principale fattore negativo che provoca il riflusso del sangue nel plesso dei testicoli..

Durante l'operazione di Ivanissevich, il lume della vena varicosa è completamente chiuso in anestesia locale per adulti. Per i bambini, la chirurgia viene di solito eseguita in anestesia generale. Ci vogliono circa 30 minuti in tempo..

Il periodo postoperatorio in questo caso è più lungo e il rischio di complicanze è piuttosto elevato. Durante l'esecuzione di tutte le manipolazioni, l'arteria femorale e altre strutture anatomiche nel canale inguinale possono essere danneggiate. Inoltre, gli svantaggi includono una dissezione completa della parete addominale e la penetrazione nella cavità addominale. Il paziente sarà disabilitato per diversi mesi. La probabilità di ricaduta rimane, che è di circa il 40%. I vantaggi dell'operazione di Ivanissevich includono l'assenza della necessità di utilizzare attrezzature speciali e la possibilità di eseguirle a tutti.

Chirurgia Laparoscopica

L'operazione più non invasiva è laparoscopica, che procede con un trauma minimo per il paziente. Come tale, ha un rischio inferiore di complicanze rispetto ad altri tipi di interventi chirurgici, che spesso causano sanguinamento o infiltrazione. Dopo aver applicato la tecnica laparoscopica, il paziente non riceve un difetto estetico, poiché la cucitura rimane praticamente invisibile.

La varicocelectomia endoscopica viene eseguita nei casi in cui il paziente ha un'espansione bilaterale delle vene del cordone spermatico. Le incisioni vengono effettuate nella regione iliaca sinistra e destra. Le loro dimensioni molto spesso non superano 1 cm e vi passano attraverso dispositivi endoscopici, strumenti e una telecamera endoscopica. Pertanto, il medico può monitorare l'avanzamento dell'operazione e, se necessario, correggere le sue azioni..

Gli svantaggi includono l'alto costo dell'operazione e la necessità di anestesia generale. Il periodo postoperatorio di solito dura circa 3 giorni, dopo di che il paziente viene dimesso. Il medico gli dice quando venire alla rimozione dei punti, quanti giorni ci vorranno per riprendersi completamente dall'intervento chirurgico sul varicocele, ecc..

Chirurgia laser

Il trattamento laser del varicocele è uno dei metodi più moderni per risolvere questo problema. Per questo, non è necessario eseguire un'incisione nella zona inguinale e tutte le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un endoscopio intravascolare. Le fibre ottiche aiutano a trovare l'area esatta dell'espansione del vaso e la coagulano sotto l'azione del raggio laser. Successivamente, si spegne dal flusso sanguigno generale..

I vantaggi di questo tipo di intervento comprendono l'assenza della necessità di anestesia e un rapido periodo di riabilitazione. Puoi anche evidenziare il rischio minimo di complicanze o conseguenze gravi. Le operazioni per varicocele presentano differenze significative rispetto alla circoncisione del prepuzio, alla chirurgia per rimuovere il testicolo negli uomini o all'amputazione del pene. Solo un medico può rispondere alla domanda su quanto tempo richiederà il periodo di riabilitazione, quale sarà il costo dell'operazione per ripristinare il testicolo.

Controindicazioni

Il trattamento chirurgico del testicolo non è possibile per tutti i pazienti, poiché ci sono alcune controindicazioni. È impossibile eseguire un'operazione laparoscopica se il paziente ha già subito un tale intervento in precedenza o se ha una formazione maligna. L'operazione microchirurgica è vietata se il paziente ha diabete mellito o patologie cardiovascolari gravi.

Prima di eseguire un'operazione per rimuovere il varicocele testicolare, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito affinché il medico possa identificare la causa esatta della malattia. Successivamente, sarà possibile scegliere il tipo ottimale di intervento chirurgico, tenendo conto della patologia individuale, dell'età del paziente e delle sue capacità finanziarie..